一名70歲患有糖尿病的阿姨時常聞到死老鼠味,四處求診都治不好,找上耳鼻喉科醫師陳亮宇,用內視鏡發現一坨黴菌球深深地卡在鼻竇內,最後以夾取方式取出超巨型黴菌球。
開業耳鼻喉科診所院長陳亮宇在臉書專頁分享影片,見他用器械替該位患者吸鼻涕,吸完後以內視鏡深入上鼻道,發現有一大坨黴菌球卡在鼻竇裡,嘗試慢慢吸出卻失敗,改以夾取的方式最終取出超巨型黴菌球。
根據《ETtoday健康雲》報導,陳亮宇指出,超大黴菌球就卡在阿姨的蝶竇,其位於顱底部,算是整個頭骨的中心位置、非常深。一般而言,同樣病況者需要住院接受全身麻醉手術,但礙於患者本身有多重慢性病,且糖尿病控制不佳,推測就是鼻孔長黴菌的原因,因此大膽嘗試在門診以內視鏡清除黴菌球,「要知道蝶竇的上方就是腦部,一不小心太用力,甚至可能直接戳破顱底骨進腦部!還好,阿姨很配合有順利把黴菌清除!」
陳亮宇說明,黴菌性的鼻竇炎仍以開刀為主,因為殺黴菌的藥物副作用大、較傷身體,因此靠手術移除會比較好,但是控制好自身的糖尿病仍是關鍵。
黴菌性鼻竇炎分為侵襲性與非侵襲性,前者好發於免疫力低下、像是糖尿病控制不佳的患者,病灶除了在鼻子內化膿發臭外,甚至可能侵犯骨頭,吃穿顱底感染腦部。