漢他病毒致死率高?前台大醫提「證據」啪啪打臉

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漢他病毒致死率高?對此,前台大感染科醫師林氏璧出面澄清,強調台灣常見的漢他病毒型別「首爾病毒」致死率約為1%至2%,與國外傳言存在明顯落差,並列舉5年來的病例數佐證,呼籲民眾無須過度驚慌。 

今年初台北一名70多歲、具有慢性病史的男性確診死亡,成為台灣25年來首例通報死亡個案。(圖/臺北市衛生局)
今年初台北一名70多歲、具有慢性病史的男性確診死亡,成為台灣25年來首例通報死亡個案。(圖/臺北市衛生局)

林氏璧指出,高死亡率說法之所以廣泛流傳,主要源於將不同地區、不同病毒株的情況混為一談。漢他病毒依臨床表現主要分為兩大類型:一是「漢他病毒出血熱併腎症候群」,多見於歐亞地區;另一類為「漢他病毒肺症候群」,主要出現在美洲。台灣病例以第一類為主,肺症候群相當罕見。 

不同血清型病毒造成的症狀與嚴重程度差異極大。台灣鼠隻檢出的病毒以「首爾病毒」為主,症狀相對輕微,與韓國、日本流行的病毒型別相似。根據世界衛生組織資料,即便發展為較嚴重的出血熱併腎症候群,致死率約為1%至2%;若為輕症,死亡風險更低。

多數患者初期症狀僅類似感冒,僅少數會進展為重症。相較之下,中國常見的漢他病毒致死率與疾病嚴重度較高。 在疫情規模方面,漢他病毒在台灣並非常見疾病,也未曾出現大規模流行。

林氏璧回憶自己任職台大醫院期間,實際接觸病例僅約2例。根據統計,2001年至2021年間,每年確診多維持個位數,僅2020年曾達11例。近6年同期統計顯示,2022年至今年1至5月的確診數分別為2例、4例、3例、3例與2例,整體趨勢並未顯著上升,從流行病學角度來看並無異常擴散情形。

漢他病毒症候群為人畜共通傳染病,人類吸入或接觸遭帶有漢他病毒鼠類排泄物或分泌物(包括糞便、尿液、唾液)污染之塵土、物體,或被帶有病毒的齧齒類動物咬傷,就有感染的風險。(示意圖/AI生成)
漢他病毒症候群為人畜共通傳染病,人類吸入或接觸遭帶有漢他病毒鼠類排泄物或分泌物(包括糞便、尿液、唾液)污染之塵土、物體,或被帶有病毒的齧齒類動物咬傷,就有感染的風險。(示意圖/AI生成)

今年初台北一名70多歲、具有慢性病史的男性確診死亡,成為台灣25年來首例通報死亡個案。林氏璧強調,此案例足以顯示實際致死狀況與「50%死亡率」說法明顯不符,實際風險遠低於網路流傳數據。 

至於近期國際間傳出大西洋一艘郵輪疑似發生漢他病毒群聚並造成3人死亡的事件,林氏璧分析,由於航程自阿根廷出發,推測可能屬於美洲流行、會引發「漢他病毒肺症候群」的病毒株。該類型在文獻中的致死率確實可達35%至50%,但與台灣常見的首爾病毒完全不同,不應混為一談。 

林氏璧提醒,部分高死亡率說法之所以廣泛流傳,可能是將國外不同病毒型的資料與台灣情境混為一談,導致資訊失真與恐慌擴散。他呼籲民眾加強防鼠措施,但無須因為誤解的資訊而過度恐慌。

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