狂吃高蛋白增肌、減脂？營養師提醒：腎臟病恐不能這樣吃

蛋白質到底一天吃多少才夠？不少人為了增肌狂補高蛋白，減脂也刻意增加蛋白質，卻擔心吃太多會傷腎。楊斯涵營養師提醒，蛋白質不是越多越好，健康、運動、減脂與腎臟病族群的需求不同，吃錯反而可能造成負擔。

不少人為了增肌，開始大量補充高蛋白食品；減脂族也常認為蛋白質吃越多越能保住肌肉。楊斯涵營養師表示，健康成人基本需求約為每公斤體重0.8至1.0公克，若有規律運動，可提高至1.2至1.6公克；想增肌者則常見建議約1.6至2.0公克。

以70公斤、有規律重量訓練的人來說，每天約112至140公克蛋白質已相當充足。但增肌不能只靠蛋白質，還要搭配阻力訓練、足夠總熱量、適量碳水化合物及良好睡眠，並非蛋白質一路加高，肌肉就會跟著增加。

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減脂時蛋白質反而更值得注意。由於熱量赤字可能造成肌肉流失，搭配阻力訓練時，蛋白質可依個人狀況抓在每公斤1.6至2.2公克。不過，減脂重點不是追求「最高蛋白質」，而是在合理熱量赤字下，盡量保留肌肉、減少脂肪。

真正需要特別注意的是慢性腎臟病患者。未接受透析的CKD G3至G5患者，蛋白質通常以每公斤約0.8公克作為重要參考，具有腎功能惡化風險者也應避免長期高於1.3公克。也就是說，健身族常見的高蛋白吃法，不能直接套用在腎功能不佳者身上。

但「腎臟不好就不能吃蛋白質」也不完全正確。進入血液透析或腹膜透析後，因透析可能增加蛋白質及胺基酸流失，需求反而可能提高，常見約為每公斤1.0至1.2公克，仍須依個人營養狀況調整。

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楊斯涵營養師提醒，蛋白質沒有一個適用所有人的固定上限，真正重要的是依體重、運動量、減脂或增肌目標，以及腎功能調整。尤其慢性腎臟病、高齡、肌少症或正在減重者，更不宜自行追求高蛋白飲食，應由醫師或營養師評估。