喝牛奶助眠竟喝出7顆蛀牙！30歲女罹「猛爆性齲齒」

30歲上班族陳小姐因工作壓力大、睡眠品質不佳，聽朋友建議睡前喝牛奶助眠，沒想到連續3個月每晚醒來喝奶，例行牙齒檢查竟發現7顆蛀牙，確診為「猛爆性齲齒」。醫師提醒，深夜喝奶後未清潔口腔，恐讓牙齒長時間暴露在有利蛀牙的環境。

陳小姐因工作壓力大，一晚經常醒來2、3次，原本為了改善睡眠，今年初開始每晚醒來就喝一杯牛奶，喝完後便直接繼續睡覺。沒想到3個月後接受例行牙齒健檢，竟一次發現7顆蛀牙，確診為猛爆性齲齒。經過補牙治療及醫師衛教，改掉睡前喝奶後未清潔口腔的習慣，上月回診時牙齒狀況已恢復良好。

衛生福利部臺中醫院牙科林佳詠主任表示，成人猛爆性齲齒並非少見，成因與幼童常見的「奶瓶性齲齒」有類似之處，關鍵在於夜間喝奶或攝取含糖飲品後，沒有做好口腔清潔，使牙齒長時間處於容易產生蛀牙的環境。

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除了成人之外，管灌餵食的長輩與患者也是高風險族群。林佳詠主任分享，臨床曾收治一名72歲爺爺，因蛀牙引發蜂窩性組織炎就醫。患者中風臥床，平時仰賴鼻胃管餵食，雖然沒有直接從口進食，但沖泡式營養品在吞嚥過程中仍可能部分回流至口腔，加上口腔清潔不足，僅剩9顆牙齒中就有3顆出現6個蛀洞，其中一顆更因嚴重感染併發蜂窩性組織炎。

林佳詠主任指出，依牙科醫學雜誌相關定義，「成人猛爆性齲齒」是指半年內出現10個蛀洞，或全口超過1/3牙齒出現蛀牙症狀。這類蛀牙發展速度快，可能在短時間內造成多顆牙齒蛀蝕，嚴重時甚至出現劇烈疼痛、牙神經壞死、牙冠崩裂或僅剩牙根等情況。

造成猛爆性齲齒的原因，包括口腔清潔習慣不佳、高頻率攝取含糖飲食，以及口乾症或唾液分泌不足。林佳詠主任說明，頻繁吃甜食、喝含糖或碳酸飲料，會讓口腔長時間處於酸性環境；而唾液原本具有沖刷、自清及保護牙齒的作用，一旦唾液分泌減少，抗酸及抑菌能力也會下降，進一步增加蛀牙風險。

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一旦發生猛爆性齲齒，可能造成多顆牙齒快速崩壞，因此治療首重控制感染與保存牙齒。醫師會依牙齒狀況進行緊急清創、抗感染治療及根管治療，盡可能保留可以挽救的牙齒；若牙齒結構已嚴重毀損、無法保留，則可能需要拔除後再進行重建。

林佳詠主任提醒，預防猛爆性齲齒最重要的是維持良好口腔清潔習慣，餐後確實刷牙並使用牙線，同時減少糖分攝取。如果晚上喝牛奶或其他飲品後準備睡覺，更要注意口腔清潔，避免讓牙齒在長時間沒有清潔的情況下接觸殘留物。

此外，成人應每半年定期洗牙及接受口腔檢查；65歲以上長輩，以及腦中風、癌症等重大傷病患者，則可依醫療需求每3個月到醫院接受塗氟等防蛀照護。醫師提醒，蛀牙若在短時間內突然大量增加，或出現牙齒崩裂、疼痛、腫脹等情況，應儘速就醫檢查，避免小蛀洞一路惡化成嚴重感染。

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