圖、文/CTWANT
大陸北京朝陽醫院西院區婦產科門診先前來了一位特殊病人,39歲的女患者名叫小倩(化名)、胳膊和腿幾乎是皮包骨的她,卻因罹患比癌還惡的「子宮平滑肌瘤」,病變後腫瘤極速膨脹至16公斤,下方的腸子和膀胱幾乎被壓成「紙片」,即便自身體重只有40多公斤,加上肚子裡的腫瘤後,體重卻達到了60公斤。
北京朝陽醫院透露,8個多月前,小倩被診斷患有子宮平滑肌肉瘤,儘管經歷了2次腹腔手術及化療,肚子裡的腫瘤依然瘋長。腫瘤壓迫使得小倩呼吸困難,甚至無法平臥;同時,腫瘤不斷消耗著小倩身體,把小倩折磨得皮包骨頭,嚴重貧血合併低蛋白血症。
醫生迫切希望切除腹腔裡的「大傢伙」,減輕小倩痛苦。考慮到腫瘤涉及範圍廣,醫院組織術前多學科會診,制定全面治療方案。麻醉科副主任王振元得知患者合併嚴重甲狀腺功能減低、腎上腺功能不全等情況,主持麻醉科進行討論,認為小倩的手術必然出血多、損傷大,以如此糟糕的身體狀態迎接手術,成功機率低,提議暫緩手術。
聽取麻醉科的建議,小倩配合醫生積極調整自身狀態,經過近1週治療,各項指標明顯好轉。由於腫瘤巨大,加上腹腔壓力驟降和出血等原因,小倩在術中血壓迅速下降,一度測不到血壓,情況十分危急。王振元要求醫生暫停操作、壓迫止血,同時採取快速輸血輸液擴充容量、增加血管活性藥用量等措施,終於讓小倩血壓慢慢回升,手術得以繼續進行。
在切除腫瘤主體的2個小時內,小倩幾次出現嚴重低血壓,多虧麻醉醫生精心處置,一次次將她從死亡線拉回。經過近5小時奮戰,16公斤腫物被切除,出血約7500ml,相當於全身血液換了2遍。術後2小時,小倩平安甦醒並拔除氣管插管,術後2天便從ICU轉回普通病房,結束第一階段化療後,7月31日順利出院。
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