40歲就可能開始腦退化！醫：胰島素阻抗是大腦未爆彈

胰島素阻抗不僅與血糖問題有關，更可能是導致失智的隱形殺手。營養師呂美寶指出，腦部退化可能早在40歲就開始，而胰島素阻抗就像埋在腦中的未爆彈，若大腦長期處於高胰島素濃度狀態，可能導致毒性β-澱粉樣蛋白堆積，增加罹患阿茲海默症的風險。

營養師呂美寶在臉書粉專「食物的力量．呂美寶營養師」中解釋，大腦雖然只占體重2%，卻消耗約20%的葡萄糖，是身體的能量大戶。當出現胰島素阻抗時，葡萄糖無法有效進入腦細胞，不僅影響記憶力、思考能力，還可能損害大腦結構的完整性。

醫學研究發現，胰島素阻抗會引發四大連鎖效應：抑制胰島素分解酶（IDE）活性，導致毒性β-澱粉樣蛋白堆積；造成Tau蛋白過度磷酸化，形成神經纖維纏結；誘發慢性發炎與氧化壓力，加速神經元退化；若帶有APOE ε4基因，更會加速病程發展。

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減重醫師陳威龍也曾建議，改善胰島素阻抗可從四個方向著手：避免攝入高升糖指數食物，如精緻澱粉、含糖飲料、麵包等；減少餐間零食；飯後進行適當運動；以及減少藍光暴露。

呂美寶特別提醒，一般建議胰島素阻抗指數（HOMA-IR）應小於1.4，若超過2就需要提高警覺。特別是已出現肥胖、腦霧、易疲倦，或有家族糖尿病史者，更應及早進行檢測，及早發現問題並進行調整，才能有效降低失智風險。