皮屑滿天飛!乾癬恐指甲病變、關節炎 生物製劑助「癬中求勝」

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記者吳紹尹/綜合報導

乾癬在臺灣盛行率約0.2%,有10萬名病人,屬於免疫系統失調疾病,目前並沒有根治的方法。病人有九成身上會出現銀白屑的境界清楚的斑塊,五成會合併指甲病變。

花蓮慈濟醫院皮膚外科暨美容醫學科主任醫師洪崧壬表示,乾癬只要積極接受治療,病人都會很好的療效。(圖/花蓮慈濟醫院提供)

花蓮慈濟醫院皮膚外科暨美容醫學科主任醫師洪崧壬提到,乾癬的治療,先從理學檢查評估嚴重度,最常拿來臨床應用的是乾癬面積暨嚴重度指數評估(Psoriasis Area Severity Index, PASI),從0到72分,大於10%為中度、大於20%為重度。

輕度、中度、重度治療策略不同,治療方式有注射生物製劑、口服藥、外用擦藥或照光,目前新的生物製劑療效可清除皮膚90%以上病兆(PASI 90),甚至100%完全清除皮膚的病兆(PASI 100),讓病友可以重新擁有很好的生活品質,甚至泡溫泉、游泳時,看不出皮膚有病兆。另外,在臺灣乾癬患者有乾癬性關節炎的盛行率約12.8%,平均每八名乾癬患者中,一人患有乾癬性關節炎。

罹患乾癬多年的68歲病友陳先生,回憶起15年前因皮膚的病兆,會有許多的皮屑,走到哪裡都是雪花紛飛,家中到處是皮屑,只敢穿麻紗長袖衣服,令他不敢外出、游泳、聚餐,剛開始因為使用診所開的類固醇藥物沒有效果,曾一段時間藉酒澆愁,直到給予生物製劑的治療後才見好轉,目前皮膚的乾癬都有很好的緩解。

罹患乾癬多年的68歲病友陳先生,曾藉酒澆愁,直到給予生物製劑的治療後才見好轉。(圖/花蓮慈濟醫院提供)

只是目前健保的給付原則為兩年的生物製劑後,皮膚嚴重度有很好的改善後,需停止治療,一旦又有50%的惡化,得以再重新申請。洪崧壬建議,病友在停藥後還是要規則回診追蹤,避免惡化因子如感冒感染,在人多密閉空間還是戴口罩保護自己,另外要有好的生活型態避免抽菸、喝酒、熬夜壓力、減重、規則運動,也可以幫忙皮膚乾癬長期穩定,避免嚴重惡化。

徐小姐是輕微乾癬患者,透過吃藥、照光、保濕乳液保養,而且飲食清淡、生活作息正常,已可跟乾癬和平相處;但病友的女兒卻遺傳乾癬,皮膚症兆更嚴重,是屬於中重度乾癬,經過生物製劑治療,一年來已恢復良好,身上皮膚的病兆幾乎清除得很乾淨,除了留下一些色素沉著外,幾乎不影響生活品質。

洪崧壬醫師提醒,儘管皮膚乾癬在認真治療後,得到緩解,最重要的基本功還是每天做好皮膚的保濕、預防復發。(圖/花蓮慈濟醫院提供)

洪崧壬提醒,儘管皮膚乾癬在認真治療後,得到很好的緩解,最重要的基本功還是每天做好皮膚的保濕、預防復發,避免其他的感染與惡化因子,保持良好的生活型態。並預防乾癬相關的共病如代謝症候群,包含血糖,血壓,血脂的控制。

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