記者蔡庭語／綜合報導
一名7歲的小燕因尿液篩檢查發現有血尿的情形，就醫檢查後發現尿中含鈣量高，一問之下才得知媽媽怕孩子長不高，除了每天給她吃鈣片，也狂燉大骨湯來補鈣導致。
小燕經尿液檢查後發現，在顯微鏡每一個高倍視野下有 10-15 顆紅血球，其它包括身體檢查、血壓、血液之生化、血清、免疫等檢查都很正常，但是尿中含鈣量高，腎臟超音波呈現鈣化點，經醫師一問之下才得知，原來小燕有乳糖不耐症體質，每喝牛奶後就會肚子痛或拉肚子，但媽媽怕孩子長不高，除了每天給她吃鈣片，也狂燉大骨湯來補鈣，導致她尿中含鈣量高，但幸好經過飲食調整及多喝水，小燕逐漸恢復正常。
為什麼會有血尿？
國泰綜合醫院小兒科主任級醫師侯家瑋表示，學童尿液篩檢都是先以試紙檢查尿液，若呈潛血反應，於門診再作進一步尿液檢查。若是經過離心沉澱在顯微鏡下才察覺到的稱為「顯微鏡性血尿：高倍視野下見到紅血球細胞超過 5 顆以上」，在肉眼下是看不出任何異常的。若是肉眼看得到的，即稱為巨觀性血尿。而造成血尿的原因有很多，先要參考飲食內容並排除全身性的疾病: 當進食太多富含鈣食物或過度補充鈣片或維他命 D、副甲狀腺機能亢進、中毒或遠端型腎小管酸血症時，會出現高尿鈣症，時有間歇性血尿與解尿疼痛的情形。
當然暫時性的如劇烈運動後的情況也須考慮。其它疾病如泌尿道感染、泌尿系統構造異常、泌尿道外傷、腫瘤(威爾姆氏瘤) 、腎絲球病變或遺傳性的多囊腎、腎炎，都可能發生血尿。血尿治療的原則主要在於積極治療原發疾病，控制血鈣，降低尿鈣、並糾正酸中毒等。輕症者無需特殊治療，只要避免高鈣飲食，多飲水，對於預防血尿發生具有積極作用。
多喝牛奶、多補充鈣就能長高嗎？
侯家瑋醫師指出，影響長高的因素很多，睡眠、運動、飲食、遺傳、足夠的生長激素與甲狀腺素等，常在診間碰到家長問：「希望孩子長高，是不是要吃鈣片？」，但「缺鈣」的確會導致孩子長不高，但已吃足夠甚至更多鈣質可能不會長更高。
侯家瑋醫師表示，牛奶的確是一個相當好的營養來源，它提供生長所需的蛋白質、醣類、脂肪和鈣質。若孩子偏食，平時營養攝取不均衡且不足，體重過低者，可以多補充牛奶以獲得充份的營養。除非是先天或遺傳性疾病嚴重缺少鈣或維他命D導致佝僂症引起的身材矮小，一般是不需要額外補充鈣片及維生素D的。不過，他也提醒，如果一天的鈣攝取量超過2500毫克，可能就會過量，如果長期過量攝取鈣，不僅可能便秘，嚴重的話，還可以發生尿路結石。
最後，侯家瑋醫師強調，若想幫孩子補充營養，從天然食物中補充鈣質，才是最好、最自然的補鈣方式。另外，也建議遵循「三多一少」原則：
- 「第一多」
即是「多吃高鈣食物」，鈣質的食物來源主要包含奶製品（牛奶、優格、優酪乳、起司等）、豆類製品（豆腐、豆漿等）、堅果、小魚乾、芝麻、綠色蔬菜等。從飲食中吃到足夠鈣質是容易的，重點是鈣質需要足量的維生素 D 幫忙，才能被人體所用。 - 「第二多」
即是「多吃富含維生素 D食物」，而維生素D的良好來源為蛋黃、肝臟、鮭魚、鯡魚、牛奶等。而得到維生素Ｄ最簡單易取的來源就是曬太陽，足夠戶外運動多接觸陽光有助人體合成維生素 D。 - 「第三多」
則是「多運動(戶外)」，運動可增加骨質密度，尤其是抗重力運動，如彈跳、打籃球、跳繩、跳高等，都有助強化骨骼。 - 「一少」
就是「少吃高磷、高油、高醣飲食及碳酸飲料」，上述食物皆會干擾影響鈣質吸收。有研究指出，每喝下一杯高糖飲料，就會讓生長激素停止分泌兩個小時(除了幫忙長高，生長激素還有提高骨質密度的作用)，因此發育中的兒童睡前不宜多喝含糖飲料或是吃甜食。
- 資料來源：國泰醫院新聞稿
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