他靠新減重手術「SASI」狂甩57公斤！糖尿病藥全停

全台重度及病態性肥胖人口超過20萬人，傳統縮胃手術雖普及，卻潛藏復胖與胃食道逆流風險。嘉義基督教醫院引進新術式SASI，一名合併糖尿病的重度肥胖患者術後一年半體重從150公斤降至93公斤，糖尿病用藥全面停用。

SASI（Single Anastomosis Sleeve-Ileal Bypass，單接口袖狀胃切除迴腸繞道手術）結合傳統縮胃與胃繞道手術的優點，僅需一個腸胃吻合口，手術時間較短、風險相對較低。嘉義基督教醫院一般外科吳嘉浤醫師表示，食物經吻合口快速進入迴腸後，可提升血液中腸泌素濃度、帶來飽足感並改善血糖控制，機制與多種減重藥物相似。

吳嘉浤醫師進一步指出，SASI能有效減少傳統縮胃手術後胃食道逆流的症狀，提升患者飲食品質，對於同時合併代謝症候群的重度肥胖患者而言，兼顧減重與疾病控制的雙重效果尤為明顯。

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根據台灣代謝及減重外科醫學會統計，台灣自2021年起推行SASI，至2023年累計已逾千例；2024年接受SASI的人數更超越傳統縮胃手術，成為各大醫學中心的新主流。國際醫學文獻亦指出，患者術後一年平均可減掉約40%體重，五年追蹤期間不復胖，合併糖尿病的改善率更高達九成。

余先生42歲時體重達150公斤、BMI高達53，同時合併糖尿病（糖化血色素A1c 8.1）、睡眠呼吸中止症、高血脂及痛風，日常生活大受影響。2024年12月經吳嘉浤醫師評估後接受SASI手術，術後9個月體重降至109公斤、BMI降至35.8，糖化血色素由8.1大幅降至4.7。

術後一年半（2026年4月），余先生體重進一步降至93公斤，減幅近四成，已無需使用任何糖尿病藥物，整體健康狀況與生活品質均明顯提升。

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吳嘉浤醫師說明，適合接受減重手術的族群包括BMI大於37.5，或BMI大於32.5且合併糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症等代謝症候群患者，手術目的在於疾病治療與促進健康，可有效降低心血管疾病與代謝症候群風險。SASI為近十年改良運用的術式，10年長期數據尚未發表，但5年中期追蹤成果令人滿意，術後仍須配合飲食控制與規律運動，才能達到最佳療效。