心臟功能剩2成還能上班!Rh陰性血男靠「小幫浦」重生

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46歲黃先生因急性心肌梗塞送醫,心臟功能剩不到兩成,加上全台僅千分之三人口才有的罕見「Rh陰性血」型,讓心臟移植配對難上加難。臺中榮總醫療團隊於2026年5月為其置放「居家長效型心室輔助器」,術後順利康復,持續等待換心機會。

臺中榮總心臟血管外科醫師郭家誠右)指出,黃先生到院時左心室射出分率只剩9%,考量其Rh陰性血移植配對難度,決定採手術置放居家長效型心室輔助器。(圖/臺中榮總)

2026年3月,黃先生突發急性心肌梗塞合併心因性休克,在區域醫院完成心導管手術打通血管後,仍持續休克並出現肺水腫,情況危急。在插管與主動脈氣球幫浦輔助下,黃先生緊急轉診至臺中榮總。心臟血管中心李文領主任與心臟血管外科魏晧智主任領導心因性休克團隊接手,進一步打通狹窄血管,成功移除氣管內管與主動脈氣球幫浦,但黃先生仍須依賴強心藥物維持心臟運作。

心臟血管外科魏晧智主任說明,雖然國外曾有零星案例報導Rh陰性血病人接受Rh陽性心臟移植,但考量排斥風險,醫病雙方討論後決定申請健保給付「居家長效型心室輔助器」,透過植入體內的小型幫浦協助衰竭心臟持續供血全身,作為等待移植期間的過渡治療。由於Rh陰性血來源稀少且心臟手術出血風險高,醫療團隊術前進行周延規劃,最終僅輸2袋血即順利完成手術。

黃先生(左)置放居家長效型心室輔助器,透過皮膚穿出的電線連結外部電池和控制器,供應全身血液循環。(圖/臺中榮總)

魏晧智主任補充,根據國外大型研究,長效型心室輔助器2年存活率趨近心臟移植成效,對於排斥風險高、體型條件特殊或免疫系統異常、需長時間等待配對的病人,此裝置是返家正常生活的重要橋樑。自2018年起,健保署對列入器官移植等待名單、無法脫離強心劑且肝腎功能正常的病人,開放申請給付。

根據衛福部統計,心臟疾病位居國人十大死因第二位,僅次於癌症。郭家誠醫師提醒,臨床觀察心肌梗塞有年輕化趨勢,常見危險因子包括老化、抽菸、三高與肥胖;夏季更須留意高溫脫水與劇烈溫差等誘發因子。

典型症狀為胸痛、喘或胸悶,病人形容如大象踩胸口,不適感有時擴散至肩頸與下巴。一旦出現上述警訊,應立即就醫把握黃金搶救時間。平日預防則包括戒菸、控制血壓血糖血脂、維持健康飲食與規律運動,並定期接受健康檢查。

臺中榮總心臟血管外科團隊協助46歲心臟衰竭的黃先生(左3),安裝居家長效型心室輔助器,幫助他順利回到日常生活。(圖/臺中榮總)

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