感冒一定要吃藥打針？醫：多數藥只能緩解症狀

感冒喉嚨痛、流鼻水，很多人第一時間就想吃「最強的藥」、甚至要求打一針，希望隔天就恢復。重症醫師黃軒提醒，成人普通感冒目前沒有常規藥物能直接殺死病毒，多數感冒藥主要是緩解症狀。

黃軒分享門診經驗，一名感冒第2天的患者因喉嚨痛、流鼻水、全身倦怠就醫，看著藥袋詢問「沒有抗生素，也不用打針，這樣會好嗎？」黃軒反問：「你希望治療的是病毒，還是不舒服的症狀？」他指出，這正是許多人對感冒治療的常見誤解，以為藥越多、針越強，病毒就會越快消失。

黃軒表示，除了流感與COVID-19有特定抗病毒藥物外，成人普通感冒目前沒有任何常規藥物可以直接治癒或殺死感冒病毒。抗生素只能對付細菌，對病毒性感冒沒有作用，即使出現黃鼻涕、綠鼻涕，也不代表一定是細菌感染。濫用抗生素還可能造成腹瀉、過敏、破壞腸道菌相及增加抗藥性。

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至於民眾口中的「特效感冒針」，可能包含退燒止痛藥、抗組織胺、類固醇，甚至不必要的抗生素。打針後覺得精神變好，通常只是症狀暫時被壓下來，並不代表病毒已被消滅，注射也會增加過敏、感染及少數嚴重不良反應風險。此外，含Codeine的止咳藥可能造成嗜睡、便祕、呼吸抑制及依賴；含鋅鼻噴劑或鼻凝膠也曾與嚴重甚至永久性嗅覺喪失有關。

黃軒提醒，類固醇也不是一般感冒的常規治療；鼻用類固醇主要用於過敏性鼻炎，口服或注射類固醇則應由醫師依明確適應症評估。至於維生素C、狂灌水、蒸氣吸入等方式，可能帶來部分舒緩效果，但沒有可靠證據顯示能明顯縮短普通感冒病程。

如果症狀真的不舒服，黃軒建議採取「哪個症狀最困擾，就處理哪個症狀」的方式。例如發燒、頭痛、肌肉痠痛及喉嚨痛，可依個人狀況使用Acetaminophen、Ibuprofen或Naproxen；鼻塞則可考慮Pseudoephedrine或短期使用Oxymetazoline鼻噴劑，但特定族群需審慎評估，鼻噴劑也不宜連續使用超過3天。

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黃軒強調，感冒時藥物可以幫忙減輕不適，但真正清除病毒的仍是自身免疫系統。與其追求「藥開得最多」，不如診斷正確、針對症狀精準用藥，並充分休息、正常補水。若出現高燒持續、呼吸困難、胸痛、意識改變、血氧下降、咳血、明顯脫水，或症狀改善後再次惡化，則應盡快就醫。