她「私密處腫痛」撐三天進加護病房　壞死性筋膜炎險沒命

一名30歲女性患有糖尿病，因私密處輕微紅腫疼痛，誤以為是摩擦或毛囊炎，加上害羞不願就醫，僅在家服用止痛藥忍耐。三天後，皮膚出現紫黑色斑塊並伴隨異味，家人緊急送醫，重症醫師黃軒確診為壞死性筋膜炎，患者隨即陷入敗血症。

**一名30歲女性患有糖尿病，因私密處輕微紅腫疼痛，僅在家服用止痛藥忍耐，就醫確診為壞死性筋膜炎。（示意圖／AI生成圖）**

起初，她只覺得私密處有些疼痛，走路、坐下時不太舒服，洗澡時摸到會陰附近有腫脹與輕微發紅。她以為只是摩擦或「長膿包」，家人多次勸說就醫，她卻一再搖頭，說「那個地方怎麼給人看，再等兩天應該自己會消」。第二天，紅腫範圍擴大，疼痛急遽加劇，外觀看似不嚴重，深層卻有如火燒刀割，她仍只吃止痛藥繼續忍耐。

到了第三天，她已痛到無法行走，會陰皮膚由暗紅逐漸轉為紫黑色斑塊，並散發異味。黃軒醫師檢查後，神情凝重地告知家屬：「這不是普通的皮膚感染，而是已經到了壞死性筋膜炎。」感染早已沿皮下組織與筋膜迅速擴散，患者隨即出現敗血症及血壓下降，須緊急施打靜脈抗生素並接受手術，切除所有壞死組織。

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**若會陰或私密處出現疼痛劇烈且程度遠超外觀嚴重性、紅腫在數小時至一兩天內快速擴大，應立即前往急診，不可拖延。（示意圖／AI生成圖）**

黃軒醫師說明，第一次手術後病情仍未穩定，數日內接受多次清創手術，並在加護病房中與死神搏鬥。這類發生於會陰、生殖器或肛門周圍的壞死性筋膜炎，醫學上稱為福尼爾氏壞疽（Fournier's gangrene），雖較常見於男性，女性同樣可能發生，且因部位隱密、羞於求診，往往延誤至病情十分嚴重才被發現。黃軒醫師指出，此病最危險之處在於皮膚表面可能僅呈現小片紅腫，深層組織卻已大範圍壞死，單靠擦藥、吃止痛藥或口服抗生素，往往不足以阻止感染擴散。

黃軒醫師提醒，若會陰或私密處出現疼痛劇烈且程度遠超外觀嚴重性、紅腫在數小時至一兩天內快速擴大、發燒畏寒或全身無力、皮膚變紫變黑或起水泡、出現膿液惡臭或摸起來有氣泡感，以及心跳加快、呼吸急促、意識不清等情形，應立即前往急診，不可拖延。黃軒醫師強調，糖尿病、肥胖、免疫力低下、腎臟病、肝病、癌症患者，以及近期曾有會陰傷口、膿瘍或手術者，屬於高風險族群，風險尤其較高。

黃軒醫師表示，對醫者而言，身體各部位的疾病每天都在處理，私密處並非令人尷尬之處，而是一個必須及時被檢查、被治療的感染部位。