脖子、腋下狂冒小肉芽？醫師直問：你最近血糖測了嗎

脖子、腋下反覆冒出的小肉芽，醫學名稱為「皮膚贅生物」，雖幾乎都是良性，卻可能是胰島素阻抗與糖尿病的皮膚警訊。皮膚科醫師林昀萱指出，臨床上遇到長出多顆小肉芽的患者，她第一個念頭往往是：「這個人最近有測血糖嗎？」

皮膚贅生物好發於40歲以上族群，年紀越大、數量通常越多，不少患者因影響外觀而前往門診希望處理。林昀萱在其臉書粉專「調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師」說明，這類小肉芽的形成除與慢性摩擦、懷孕賀爾蒙變化有關，近年研究也進一步發現，肥胖與胰島素阻抗同樣是重要成因，使其與糖尿病之間的關聯性受到醫界重視。

皮膚贅生物並非中老年人的專屬問題，孩童同樣可能出現且不容輕忽。林昀萱引述美國研究指出，長有皮膚贅生物的孩童，肥胖與罹患第二型糖尿病的比例明顯偏高，同時也較容易出現高血脂與高血壓等代謝異常。

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更值得注意的是，這群孩童中有四分之一同時伴有黑色棘皮症，脖子、腋下皮膚呈現變黑、摸起來粗厚的特徵，被視為胰島素阻抗的另一項皮膚訊號。

若發現身上小肉芽持續增多或體積變大，林昀萱建議可一併安排空腹血糖、糖化血色素、血脂肪等檢查，同時留意腰圍與體重變化，並排除多囊性卵巢症候群、甲狀腺疾病等內分泌異常的可能性。她強調，這類檢查有助於及早掌握代謝健康狀況。

然而，並非所有小肉芽都只需觀察。林昀萱提醒，若出現變大速度過快、外觀明顯不正常，或有反覆流血等3種異狀，務必盡快就醫，不可拖延。這3項警訊與一般良性皮膚贅生物有所區別，需由醫師進一步評估排除其他病因。

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