6款熱門保健品恐傷肝？藥師：標榜「天然萃取」要當心

高濃度保健品補過頭，肝臟恐先亮紅燈。藥師陳雨亭引用刊載於國際醫學期刊《JAMA Network Open》的2024年8月研究指出，美國約有4.7%的成年人、即高達1千6百萬人，每天服用的植物性補充品含有高度損肝風險成分，且在肝損傷病例中，有相當比例的人正在服用藥物或保健品。

這項研究分析近萬名成人的調查數據後，點名6種近年大受歡迎的植物性補充品，被認為具有抗發炎、減重或抗壓功效，卻同時潛藏傷肝隱憂。根據《TVBS新聞網》報導，陳雨亭藥師逐一說明各成分的風險機制，提醒民眾「天然並不等於絕對安全」。

被封為抗發炎神藥的薑黃，是陳雨亭藥師點名的第一個高風險成分。美國藥物性肝損傷監測網路曾一次通報10個因薑黃補充劑導致肝損傷的病例，嚴重者甚至出現急性肝衰竭。陳雨亭藥師說明，問題多出在高濃度膠囊常添加胡椒鹼以提升吸收率，而胡椒鹼會抑制肝臟解毒酵素，使薑黃素在體內的曝露量急遽攀升，對肝臟造成沉重負擔，建議民眾將薑黃作為少量調味料使用即可。

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長年高居熱門保健品排行的綠茶萃取物同樣面臨類似問題。陳雨亭藥師指出，雖然飲用綠茶對健康有益，但高濃度的兒茶素EGCG會在肝臟製造強烈的氧化壓力，導致細胞內粒線體受損。若患者本身代謝兒茶素的基因較慢，或在空腹狀態下一次攝取大劑量，肝毒性將會特別顯著。

在減重市場上廣受歡迎的藤黃果，其活性成分HCA雖被宣稱能抑制脂肪合成，但臨床上已出現多起急性肝炎案例，甚至有患者因此需要換肝。陳雨亭藥師表示，藤黃果可能干擾肝臟的脂肪與能量代謝，進而引發嚴重的藥物性肝炎，醫界已多次對此成分發出警示。

常被女性用於緩解更年期不適的黑升麻，其肝毒性表現則相當特殊。陳雨亭藥師說明，黑升麻會先造成肝細胞氧化損傷，使蛋白質變性成為自體抗原，繼而引發免疫反應，導致T細胞攻擊自身肝臟細胞而引起肝炎，這種由補品誘發的類自體免疫反應對肝臟傷害極大且難以預測。

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台灣民眾普遍用於降膽固醇的紅麴，其有效成分在本質上與西藥處方藥相同。陳雨亭藥師強調，服用紅麴補充品實質上等同於自行服藥，然而市售產品的劑量差異懸殊，從0.1毫克到10毫克皆有，民眾在缺乏醫師監控的情況下，承擔了用藥風險卻無從掌握自身的代謝狀況。

近期在男性精力配方中頻繁出現的南非醉茄，被視為抗壓與回春聖品，但陳雨亭藥師指出，過量使用南非醉茄會消耗肝臟內重要的抗氧化物質穀胱甘肽，導致氧化壓力急升並產生細胞毒性。

陳雨亭藥師呼籲，若是直接食用薑黃、飲用綠茶或食用紅麴烹調的食物，以「食物」形式攝取並不會有問題，但高濃度萃取產品的性質已等同於藥品，卻因標榜「天然萃取」而使風險遭到忽略。他特別提醒，有肝病史或正在使用多種藥物者，服用任何標榜「草本」、「天然萃取」的補充品前，務必事先諮詢醫師或藥師。

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