腳踩地像針扎、站都站不穩！六旬翁腰椎術後痛2年揪出囊腫

一名60歲林姓男子，2年前因腰椎第4、5節神經壓迫接受手術，術後卻持續下背痛、雙腳麻痛，踩地更像針扎，嚴重時連站立都有困難。輾轉多家醫院、復健仍未改善，直到接受核磁共振（MRI）檢查，才發現是脊椎假性囊腫壓迫神經。

林男表示，術後恢復一直不理想，疼痛反反覆覆，即使積極接受物理治療與復健，仍看不到明顯成效。去年12月底再次就醫時，他主動提出接受核磁共振檢查，結果發現原手術處形成假性囊腫。雖然曾被建議再次手術，但考量可能傷及神經，讓他一度猶豫。後來經親友及網路口碑推薦，他轉至大林慈濟醫院神經外科，尋求副院長陳金城協助。

陳金城表示，林男就診時，已飽受背痛、下肢麻痛無力及偶爾頭暈困擾兩年多，除了無法久站、容易腰痠背痛，雙腳踩地時還會出現針刺般的劇痛，甚至難以支撐身體站立。經影像檢查發現，患者原手術處形成的「脊椎假性囊腫」向外凸出，並嚴重壓迫神經。陳金城進一步進行修補手術後，患者疼痛情況明顯改善，下肢活動度也恢復正常。

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陳金城解釋，硬脊膜正常呈圓柱狀，部分患者在手術中或術後發生硬脊膜破裂，造成脊髓液滲漏至周圍軟組織，進而形成由纖維組織包裹的囊腫。若傷口因體質等因素未完全癒合，早期可能出現頭暈、噁心、無法久站等低顱壓症狀，平躺後則可能稍微緩解；時間一久，囊腫可能逐漸膨出並壓迫神經。

陳金城指出，根據醫學文獻，這類併發症發生率約為0.07%至2%。林男的情況較特殊，術後超過兩年才發現問題，而這類併發症通常在術後兩至三個月內發生。若能及早診斷與治療，通常可避免病情演變得更加棘手。

陳金城提醒，脊椎手術後若發現傷口有脊髓液滲出，並出現傷口膨脹、紅腫，或伴隨頭暈、噁心等症狀，應立即回診檢查，不要拖延。他也提醒，即使經過縫合修補，仍有復發可能，術後應留意身體變化，及早發現問題並接受治療。

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