不流汗更危險！醫揭「中暑4大警訊」延誤恐致命

端午連假戶外人潮眾多，中暑風險隨之升高。基隆長庚醫院外科部主任、神經外科醫師陳品元示警，中暑絕非單純「感覺熱」而已，一旦出現4大警訊卻未即時處置，後果可能危及性命，民眾務必提高警覺。

陳品元在臉書粉專發文指出，體溫異常攀升是中暑最核心的判斷依據。有別於中暑前期的熱衰竭，真正進入中暑狀態的患者，體溫會快速突破38°C，嚴重時甚至超過40°C。此時皮膚觸感燙且乾燥、臉色潮紅，身體卻可能已停止排汗，代表散熱機制已告失效，必須立即採取行動。

神經系統症狀同樣不容忽視。陳品元說明，中暑會直接衝擊大腦，患者可能出現說胡話、步態不穩、意識模糊等情形，嚴重者甚至突然失去意識或發生抽搐。他強調，若同伴在大熱天突然行為異常、難以喚醒，應立刻撥打119求援。

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皮膚狀態的變化也是快速辨別病況的關鍵。陳品元說明，熱衰竭階段皮膚呈現濕冷、大量流汗且臉色蒼白；一旦進入中暑緊急狀態，皮膚則轉為乾燙、幾乎停止排汗、臉色發紅。他特別指出，從大量流汗驟然轉為不流汗，反而是病情惡化的訊號，若同時出現尿液深黃或長時間無尿意，則代表已陷入嚴重脫水。

心跳與呼吸的異常變化則構成第四項警訊。陳品元表示，中暑發生時心臟會加速運轉以嘗試散熱，患者常感心跳強烈、頭暈目眩並伴隨噁心感，嚴重時血壓下降、脈搏趨於微弱。若患者出現呼吸急促、嘴唇發紫，情況已相當危急，須一邊進行急救、一邊等候救護車抵達。

針對中暑急救處置，陳品元提醒，撥打119等待救援的同時，應同步執行3個步驟：第一，將患者移往陰涼通風處，避免陽光直射；第二，以冷水而非冰水擦拭全身，重點部位包括頸部、腋下及鼠蹊部，並可搭配電風扇或冷氣加速降溫；第三，補充含電解質的水分，但此步驟僅限意識清醒者，昏迷患者絕對不可強行灌飲，以免造成嗆傷。

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