中年「冒痘長斑」恐是糖尿病徵兆　臉部7種變化別輕忽

當血糖長期偏高或出現胰島素阻抗時，臉部可能出現7種變化，包括眼周浮腫、髮量變少、滿臉痘痘、黑色棘皮症、嘴唇口腔乾燥、齒痕舌及臉上有斑等警訊。家醫科醫師李思賢提醒，若這些徵兆符合3項以上，建議盡快就醫抽血檢查血糖與相關代謝指標。

李思賢在臉書粉專「初日診所」發文表示，研究發現身體處於血糖偏高狀態時，會造成皮脂分泌、發炎反應與代謝受到影響，這些變化會逐漸反映在臉部。他強調，若臉上出現相關變化，應優先就醫評估，而非花錢購買護膚品。

關於眼周浮腫，李思賢說明，除了老化造成眼周組織鬆弛形成眼袋外，眼周浮腫有時也與水分滯留、慢性發炎或代謝問題相關。髮量變少方面，除了年齡與雄性禿因素，部分頭髮稀疏、頭皮油亮的情況，也可能與甲狀腺功能低下有關，而甲狀腺荷爾蒙與身體代謝密切相關，代謝失衡常與胰島素阻抗同時出現。

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在滿臉痘痘部分，李思賢指出，荷爾蒙失調時皮脂分泌容易增加，研究顯示胰島素濃度高或有胰島素阻抗的人，痘痘發生率較高。他提醒，中年後仍反覆長痘，不一定只是清潔問題，也可能與荷爾蒙代謝失衡有關。黑色棘皮症常與胰島素阻抗相關，高胰島素會刺激皮膚細胞增生，使皮膚變厚並出現深色沉著，在部分兒童與青少年中，黑色棘皮症可能早於血糖異常出現。

嘴唇、口腔乾燥方面，李思賢說明，罹患糖尿病或血糖過高時，身體可能出現多尿現象，促使水分流失增加，當身體處於輕度脫水狀態，就可能出現口乾、嘴唇乾燥等情況。齒痕舌則是舌頭出現腫脹時，舌頭邊緣貼合牙齒留下像牙齒壓出的痕跡，這種情況可能與舌體腫脹或水分滯留有關。

臉上有斑部分，李思賢表示，除了日曬與年齡增長，血糖長期偏高也可能影響皮膚狀態。當身體處於高血糖環境時，蛋白質容易產生糖化反應，可能加速皮膚老化並增加色素沉著機會，在臉上、顴骨處冒出褐色斑點。

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李思賢提醒，全台有200多萬名糖尿病友，等到抽血確診罹病時，長期高血糖早已傷害心血管健康。若長期忽略臉上透露的警訊，血糖問題可能在沒有明顯不適的情況下持續惡化，增加未來罹患第二型糖尿病、脂肪肝與代謝疾病的風險。