攝護腺炎抗生素吃完又復發？泌尿科醫：問題出在包皮過長

一名科技業上班族因長期憋尿、少喝水，入夏後出現會陰隱痛、頻尿等症狀，確診攝護腺炎。完成抗生素療程後數週內再度復發，就醫內診後發現，包皮過長導致包皮垢大量堆積才是反覆感染的根本原因。

恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕在臉書專頁「恆昕泌尿科診所」說明，包皮與攝護腺雖位置相距甚遠，但兩者之間存在直接感染路徑。夏季高溫多汗加速包皮垢在包皮與龜頭縫隙間堆積，形成細菌滋生溫床，誘發包皮龜頭炎後，細菌便沿尿道口向上逆行蔓延，最終侵入攝護腺管引發發炎。

包皮過長的潛在風險不僅止於攝護腺炎。陳鈺昕指出，大腸桿菌、念珠菌、鏈球菌等病菌容易在包皮與龜頭之間的溫暖潮濕環境中滋生，引發紅腫、搔癢與異味，若反覆感染可能使包皮口結痂縮小，形成後天性包莖，長期下來甚至提高陰莖癌風險。細菌若持續沿尿道向上蔓延，更可能引發膀胱炎，乃至副睪丸炎與睪丸炎，出現陰囊劇痛、高燒等症狀，若未及時治療恐導致不孕或睪丸永久萎縮。

• play_circle_outline 愛愛後「GG著火」讓他不敢行房！醫：恐是攝護腺炎警訊

陳鈺昕亦提及性病感染風險。過長的包皮在性行為過程中容易因摩擦產生微小傷口，加上包皮內缺乏角質層保護，HPV、淋病、梅毒、披衣菌等病原體更容易藉此侵入體內。若伴侶頻繁受陰道炎困擾，也可能與男性包皮垢中的大量細菌透過性行為傳播有關。

包皮過長並非一律需要手術。陳鈺昕說明，根據全球醫學文獻資料，包皮過長與荷爾蒙、後天發育及清潔方式均有關聯，若能徹底清潔可與之和平共處。但出現包莖、每年泌尿感染超過2至3次、勃起時疼痛、包皮纖維化失去彈性，或本身為糖尿病患者等情形，則建議手術處理。

針對術後勃起功能的疑慮，陳鈺昕表示，勃起硬度主要與海綿體功能、血管健康度及荷爾蒙濃度相關，割包皮手術僅修剪外層多餘皮膚，不會損害內部海綿體組織與神經。陳鈺昕並提醒，急性發作期不可進行手術，應先至泌尿科接受治療，待病情穩定後再由醫師評估最合適的治療方案。

• play_circle_outline 忍住不射證明持久力？泌尿醫警告：當心攝護腺炎神經衰弱