揪出越南法國麵包食物中毒原因「仙人掌桿菌」! 醫：最嚴重會導致菌血症及心內膜炎！
記者吳紹尹／綜合報導
桃園市中壢知名法國麵包發生的食品中毒案致520人受害，經由生化法檢測，確認驗出食品檢體存在仙人掌桿菌β-溶血型。醫師指出，仙人掌桿菌會造成傷口感染、中樞神經感染，甚至於可能造成菌血症及心內膜炎。
什麼是仙人掌桿菌？
臺大醫院內科部主治醫師陳抱宇曾表示，仙人掌桿菌（Bacillus cereus），為芽孢桿菌屬，正式中譯名稱為臘樣芽孢桿菌，其形態屬於革蘭氏陽性菌，能存在有氧或缺氧環境中。該菌在環境分布相當廣泛，而非仙人掌植物才能培養分離出此菌，因此很多食材會有仙人掌桿菌存在；此菌會產生芽孢，具有耐熱抗酸的特性，所以不易加熱殺死。陳抱宇綜合上述特性指出，仙人掌桿菌一 直以來都是食物中毒的重要致病原。此外，仙人掌桿菌也會造成傷口感染、中樞神 經感染，甚至於可能造成菌血症及心內膜炎，這些嚴重感染常見於免疫不全的病患。
仙人掌桿菌食物中毒會有什麼症狀？要怎麼治療？
陳抱宇提到，大體而言，約略攝入 105－107 CFU/g 仙人掌桿菌所分泌的毒素會導致食物中毒， 不同毒素所導致的疾病樣態可分為兩種型態，因下述症狀通常輕微且會自己緩解，因此無需特別的抗生素治療，只需多休息補充水分即可。
- 嘔吐型：攝食汙染食物後 0.5－5 小時開始出現症狀，主要以噁心嘔吐為主，通常 24 小時內緩解。此致病毒素耐熱，因此隔夜食物再加熱也很難使 毒素活性消失。主要易受影響食物包含米飯和其他穀物。
- 腹瀉型：攝食汙染食物至症狀出現的潛伏期較久，約略 8－16 小時，主要症狀為 腹部絞痛及腹瀉，偶有噁心感，且症狀持續較久，通常需一至兩天才會緩解。雖 此致病毒素不耐熱，但若攝入為會產生毒素的仙人掌桿菌芽孢，仍可能無法單靠 食物加熱預防。主要易受影響食物包含肉類及其加工食品、湯品、蔬菜和乳製品。
如何預防仙人掌桿菌汙染及避免食物中毒？
陳抱宇表示，一般食材的準備很難達到無菌，而且一般食品無法完全不含仙人掌桿菌 的芽孢。避免仙人掌桿菌所造成的食物中毒，重點在於減少食物中仙人掌桿菌大量 繁殖，才能降低食物中毒的風險。
因此，除食物製備需遵守良好操作以符合衛生規 範外，食品烹調後應儘速食用，如未能立即食用需使用高溫保溫，至少攝氏 65 度以 上；如需冷藏，避免於室溫放置過久，且冷藏溫度需低於攝氏 7 度以下。米飯為國 人常用的主食，且為仙人掌桿菌容易污染的食物，因此無論是白飯或炒飯，均需遵 循上述原則，應避免在室溫下放置時間過長，且食用前記得徹底加熱，減少中毒風險。
總之，熟記食物安全守則：食材新鮮、手部衛生、器材保持乾淨、生熟食分開處理、 食物徹底加熱、注意保存溫度，才能減少仙人掌桿菌或其他微生物造成的腸胃炎。
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