失智新藥療程需150萬　全台僅約600人接受治療

國內失智症患者近40萬人。去年兩款可減緩失智惡化的針劑新藥上市，能清除沉積於大腦組織的類澱粉蛋白。臨床醫師估計，全台僅五、六百名早期阿茲海默症患者接受針劑治療，主因是費用昂貴，單一療程至少花費150萬元。

根據《聯合新聞網》報導，成大醫院失智症中心主任白明奇指出，新藥問世帶動生物標記診斷技術精進，失智症已邁入精準診斷的新紀元。白明奇表示，從事失智診斷、治療及照護二、三十年，從未像現在如此充滿希望。

亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興說明，失智新藥屬於免疫療法，可有效清除大腦內的類澱粉蛋白沉積，如同清除腦內雜質與毒素，進而延緩失智。越早治療療效越好，能改善情緒與思考並避免惡化。

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中國醫藥大學附設醫院失智醫療中心副主任盧韻如表示，新藥上市提升了國人對失智症的病識感。過去患者多因走失或幻聽才就醫；現在不少人因自覺記憶力變差、忘東忘西，便主動前往醫院檢查。

儘管醫師持樂觀態度，患者與家屬的接受度卻不如預期。以中國醫藥大學附設醫院為例，114年8月至115年6月底新確診973名失智症患者，實際接受新藥治療僅15人。雙和醫院目前有30名患者接受治療，年齡介於60歲至80多歲。

成大醫院是目前收治新藥注射患者最多的醫院，共有89人，其中女性占七成、男性占三成，平均年齡為71歲。亞東醫院自去年6月開辦治療以來，累積收治35人，包含男性13人與女性22人。

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雙和醫院失智症中心主任黃立楷分析，針劑新藥普及面臨兩大關卡。第一是需先自費數萬元接受「類澱粉蛋白正子攝影」（PET）或腦脊髓液檢查；第二是單一療程費用高達150萬至180萬元，且治療期間存在「類澱粉蛋白相關影像異常」（ARIA）的風險，導致收治人數有限。

白明奇建議，衛福部可針對攜帶APOE4特殊基因、已有症狀且符合好發年齡的高風險族群，補助抽血篩檢費用。若血液檢測中的「濤蛋白」數值過高，即代表類澱粉沉積嚴重，可再安排正子攝影進一步評估用藥。