6旬婦腰痛到抱嘔吐袋彎腰就醫！一查竟是結石堵住輸尿管

一名60歲女性因左側腰部劇烈疼痛，伴隨嚴重噁心與嘔吐，手持嘔吐袋彎著腰走進泌尿科門診，經檢查確認為左側輸尿管結石合併多顆腎結石，醫療團隊採用軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，一次清除所有結石，術後隔日即順利返家。

這名患者就醫時症狀相當嚴重，臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師廖偉創表示，患者經腎臟超音波檢查發現左側明顯腎水腫，進一步安排腹部X光後，確認左側輸尿管有一顆約0.8公分的結石造成阻塞，左側腎臟內亦同時合併多顆腎結石。由於兩處同時存在結石問題，若分次手術對患者負擔較大，醫療團隊因此決定採用「軟式輸尿管鏡雷射碎石手術」，一次完成治療。

廖偉創說明，軟式輸尿管鏡前端可靈活彎曲高達270度，經由天然尿道進入膀胱，再沿輸尿管深入腎臟死角，利用高能量雷射將結石擊碎，並搭配「可彎吸石鞘」將碎石完整吸除。這名患者術後腰痛與噁心嘔吐症狀迅速改善，恢復情況良好，隔日即可下床活動並順利返家，與入院時彎腰抱袋的狼狽模樣判若兩人。

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廖偉創指出，軟式輸尿管鏡手術適用對象包括體外震波碎石效果不佳者、希望一次處理腎結石與輸尿管結石者、肥胖或凝血功能異常患者，以及特殊位置結石如下腎盞或腎盂輸尿管交界處結石的患者。相較於傳統手術，此手術經天然尿道進入、體表無傷口，疼痛較輕、出血量少、住院天數短，恢復速度也更快，可同時處理輸尿管及腎臟結石，減少多次手術的需求。

廖偉創也以這名患者的案例提醒民眾，結石即使成功治療，仍有相當高的復發率，平時應每日攝取足夠水量、減少高鹽高糖飲食、避免過多加工食品，並維持規律運動與健康體重。若出現突發性腰部劇烈疼痛延伸至下腹部或鼠蹊部、伴隨血尿、噁心嘔吐、排尿困難，甚至合併發燒、畏寒等症狀，應立即至急診或泌尿科就醫。炎熱夏天來臨，廖偉創呼籲民眾務必補充足夠水份，降低結石發作與復發的機會。