台灣成人肥胖率破5成　醫喊話：瘦瘦針門檻應降低

台灣肥胖醫學會發布2026年最新版《台灣成人肥胖臨床實證指引》，將藥物介入的BMI門檻從原本的27下修至24，對象為BMI介於24至26.9且合併共病者，在飲食控制與行為治療成效不佳的情況下，可由醫病雙方共同決定是否啟動瘦瘦針等藥物治療。

衛福部國健署統計數據顯示，國內成人過重與肥胖比率已攀升至50.3％，換算下來，每兩名成年人中就有一人體重超標。台灣肥胖醫學會理事長林文元指出，依現行標準，BMI達24即屬過重，27以上則進入肥胖範疇，而許多人在過重階段便已出現高血壓、高血糖、高血脂、尿酸異常乃至不孕等健康問題。

林文元進一步說明，一旦體重從過重進展至肥胖，與心血管疾病、脂肪肝及癌症等慢性病的關聯性將顯著上升。新版指引所納入的適用族群，涵蓋合併高血糖、高血壓、高血脂、睡眠呼吸中止症及脂肪肝等多重共病的過重患者，這類族群在積極減重治療3至6個月仍未見成效時，及早透過瘦瘦針介入，對慢性病控制與體重管理均有明顯助益，此一結果已獲日本、韓國等地國際臨床試驗所佐證。

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然而，現行政府核准的藥物仿單規定，BMI須達27以上且合併共病，方可直接啟動瘦瘦針等醫療干預。林文元表示，目前已有藥廠向衛福部提出申請，若獲核准，BMI 24以上且具共病條件者將可適用瘦瘦針治療，等同正式接軌新版指引的建議標準。

嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光表示，新版指引的核心價值在於優化藥物啟動時機，主張在生活型態管理的基礎上，及早評估合併GLP-1類藥物治療的可行性，藉此加速代謝指標的改善，並有效降低長期心血管疾病風險。周莒光同時提醒，瘦瘦針並非適合所有人，BMI低於24者若貿然使用，可能造成脂肪與肌肉同步流失，高齡族群在使用前尤須審慎評估。