沒在嚇你!吃柚子和「10類藥物」交互作用恐致命!醫示警「間隔2小時」也不行

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記者黃韵涵/綜合報導

一年一度的中秋節將至,除了月餅,柚子也是不可或缺的食物之一,醫師提醒,柚子的營養價值極高,要特別留意與10類藥物的交互作用,為避免產生危及生命的副作用都應禁止。

圖/資料庫

腎臟科醫師陳佑丞在臉書分享,民眾所吃的柚子的營養價值極高,果肉帶有包含維生素C、鉀離子、鈣、磷在內等各種營養素,其中維生素C的含量更是檸檬的1.5倍,還有豐富的膳食纖維可幫助消化,可以說是「百果之王」。

根據國民健康署指標,建議一天應當攝取2份水果,一份柚子約是160公克至165公克,相當於5瓣柚子果肉的重量,若將一顆柚子全部吃下,小心攝取超標。

陳佑丞指出,每100公克的柚子含有132.3mg的鉀離子,換算成每份柚子(5瓣),約有215mg的鉀離子,因此隨便吃個兩份(10瓣),鉀離子就超標了。因此他還提醒,有在接受透析治療的患者務必留意。

值得一提的是,也要特別注意柚子與多種藥物之間的交互作用。陳佑丞說明,柚子與葡萄柚皆屬芸香科柑桔屬的水果,成分都含有呋喃香豆素 (Fluranocoumarin) ,此會抑制小腸及肝臟的代謝酵素CYP3A4,導致藥物代謝下降、血中濃度上升;也會抑制腸道中的P-醣蛋白 (P-glycoprotein),使得藥物無法排除,而在如此加乘作用之下,就會導致體內藥物濃度過高,一旦作用時間過長,則將出現危及生命的副作用。陳佑丞幫大家整理常見與柚子及葡萄柚會出現交互作用的藥物。

可能是顯示的文字是「吃柚子需注意的藥物交互作用 抗凝血劑 藥物 Rivaroxaban Apixaban 影響 :造成流血不止 可能服用族群 心房顫動 深層靜脈血栓患者 抗血小板藥物 藥物 Clopidogrel Ticagrelor :造成流血不止 可能服用族群 冠心病患者 腦中風患者 抗心律不整藥物 藥物 Amiodarone Quinidine Propafenone 影響 加重心律不整、 肝毒性 甲狀腺毒症 可能服用族群 心律不整患者 降血壓藥 藥物 Amlodipine Nifedipine Verapamil 影響 造成低血壓 心跳過快 周邊水腫 可能服用族群:高血壓患者 可能服用族群 高血壓患者 降血脂藥 藥物 :Atovastatin Simvastatin Lovastatin 影響 造成橫紋肌溶解 急性腎損傷 肝毒性 可能服用族群 高血脂患者 鎮靜安眠藥 藥物 Diazepam Midazolam Quetiapine 嗜睡 呼吸抑制等風險 可能服用族群 失眠患者 免–抑制劑 藥物 Cyclosporine Tacrolimus 、Sirolimus :造成腎毒性、 高血鋼、 伺機性感染 可能服用族群 器官移植患者 抗癲痛藥 藥物 Carbamazepine 影響 :出現紅疹、 嘴唇腫 口腔潰瘍等 可能服用族群 癲ç患者 攝護腺肥大用藥 藥物 Silodosin Tamsulosin :造成頭量與姿勢性低血壓 可能服用族群 攝護腺肥大患者 0促腸胃蠕動藥 藥物 Domperidone Cisapride 影響 造成多型性心室心律不 可能服用族群: 噁心、 喝吐的症狀治療 -陳佑丞醫師·腎臟專科 腎臟專科 陳佑丞醫師」的圖像
常見與柚子及葡萄柚會出現交互作用的藥物。(圖/陳佑丞醫師・腎臟專科

柚子與藥物「間隔2小時服用」就安全嗎?陳佑丞解釋,葡萄柚或柚子抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至2、3天,縱使間隔2小時服藥,也仍無法完全消除安全疑慮。他以研究說明,喝一杯240cc的葡萄柚汁,影響藥物代謝長達72小時,所以為了安全,理應盡量避免用藥同時服用葡萄柚或柚子,「如果真的想吃,淺嚐一兩瓣還算安全,太多就不建議!」

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