小兒科門診被RSV病患塞爆　醫：「這3類人」免費！健保給付打單株抗體

記者陳書璿／綜合報導

自秋天以來，兒科門診一直都是庭若市，秋冬是呼吸道疾病流行季節，其中「呼吸道融合病毒（RSV）」更是兒童剋星。根據台北市立聯合醫院婦幼院區門診和急診統計，這幾週許多幼童前來就醫，都被檢驗出呼吸道融合病毒，部分症狀嚴重者，後續需要住院治療。醫師提醒，3大高危險族群健保有給付呼吸道融合病毒的單株抗體，建議依照醫師指示按時接種。

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健保目前針對三大類幼兒提供呼吸道融合病毒預防性單株抗體疫苗給付，開放每月施打一劑、可連續施打6劑，健保給付資格為：

1. 出生時懷孕週期未滿33週的早產兒
2. 併有慢性肺疾病之早產兒（35週以下）
3. 具「重大血流動力學異常」的先天性心臟病童

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師吳佳玲指出，這兩三年因新冠疫情，戴口罩政策並嚴格執行的防疫措施，減少了很多兒童相關的呼吸道疾病，事實上，呼吸道融合病毒是一種藉由飛沫或接觸傳染的病毒，以往在台灣一整年都可以見到，從嬰幼兒到成人都有可能被感染。

吳佳玲說，感染後常見症狀有咳嗽、流鼻水、發燒等，較嚴重情況會引起呼吸暫停或呼吸費力的情形，感染時年紀越小（尤其是小於一至兩歲幼兒）、本身是早產兒、先天性心臟病患者或是初次感染者等，臨床表現會比較嚴重，通常第一次感染時，第二到三天症狀最明顯，約一至兩週才會完全痊癒。

除了可以從臨床症狀表現推估是呼吸道融合病毒感染，確定診斷方式為採鼻咽分泌物檢驗。治療方面，一般來說靠著孩子自己的抵抗力可以慢慢痊癒，目前的治療方式也多是採支持性治療，可以服用止咳化痰藥等等，症狀嚴重者，可能會需要使用呼吸支持（如氧氣帳）和水分補充。

醫師提醒，預防呼吸道融合病毒感染可以透過勤洗手、戴口罩和減少群聚的方式。此外，由於單株抗體價格昂貴，自費每劑需兩萬元，同時依照體重不等，劑量會有所增加，每次施打可能需兩到三劑不等，如果不是高危險群，醫師不建議自費施打。