心肌梗塞突發「3方式自救」　醫示警：千萬別躺平！

春季氣溫變化劇烈，心血管疾病風險攀升。西班牙功能醫學專家卡洛斯·賈拉米洛(Dr. Carlos Jaramillo)在YouTube頻道上分享心肌梗塞急救關鍵，強調獨自發作時的正確應對方式，包括通報用語、用藥技巧與姿勢調整。賈拉米洛提醒，患者千萬不可站立或平躺，最佳姿勢是坐在地上，背部靠牆、膝蓋彎曲收起，這種半坐臥姿能降低心臟前負荷(cardiac preload)，減輕心臟在危急時刻的工作負擔。

賈拉米洛擁有百萬訂閱，他剖析心肌梗塞的本質為「氧氣被奪走」，負責輸送血液與氧氣至心肌的動脈遭到阻塞。他解釋，當心臟察覺某條血管被堵住，該區域的心肌持續收縮並即時消耗氧氣，卻因血管阻塞而無法獲得血液供應。身體隨即進入恐慌狀態，大量釋放腎上腺素，導致心跳加速，進一步增加氧氣消耗，形成惡性循環。

若患者獨自一人發作，賈拉米洛建議撥打119時，開口第一句務必說明「我正在發生冠狀動脈事件(心肌梗塞)，而且我一個人」。他強調不要浪費時間描述症狀，像是緊張、胸痛或不適感。即使口齒不清，也要清楚表達「我正在心肌梗塞，而且我是一個人」。若意識尚稱清楚，應立即將門打開，避免急救人員抵達時還需破門而入。

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在藥物使用方面，賈拉米洛指出，此時動脈內正形成血栓，血小板大量聚集堆疊試圖堵住傷口，迅速形成的血塊正是阻斷血流的元凶。他建議患者不是急著喝水，而是尋找至少325毫克的阿斯匹靈(Aspirin)，將藥片咬碎後留在口腔內。阿斯匹靈中的乙醯水楊酸(Acetylsalicylic acid)可透過舌下靜脈吸收，若能將碎片置於舌下，約5分鐘即可發揮作用。

他進一步說明，若直接吞服，藥物需經過消化系統與肝臟代謝，可能耗時30分鐘才能作用。這25分鐘的時間差距，可能就是生死存亡的關鍵。