早上臉腫、晚上鞋子變緊？營養師：水腫原因多　不只吃太鹹

早上起床臉部浮腫、晚上鞋子變緊，甚至脫下襪子後腳踝留下明顯勒痕，不一定是變胖，也可能是身體水分滯留。營養師高敏敏提醒，水腫成因很多，從生活習慣到心、肝、腎臟及循環問題都有可能，不能只憑腫脹部位自行判斷。

高敏敏指出，經期前荷爾蒙變化、吃太鹹，以及長時間久坐或久站，都可能讓身體暫時腫脹。此外，心臟幫浦功能變差，可能使水分累積在下肢，若同時容易喘，更要留意；嚴重肝病則可能影響白蛋白合成，加上門脈壓力改變，造成腹水及下肢水腫。

腎臟排水、排鈉能力下降，或大量蛋白質從尿液流失，也可能引起眼皮、臉部或下肢水腫。若靜脈回流不佳，則可能出現腿部腫脹、沉重感及皮膚變色；淋巴回流受到手術、放射治療或其他因素影響，也可能造成肢體持續腫脹。另外，甲狀腺功能低下可能伴隨浮腫，若同時怕冷、疲倦、便祕，應就醫檢查。

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高敏敏也提醒，脂肪性水腫與一般水分滯留不同，常見雙側下肢脂肪異常堆積，伴隨壓痛、容易瘀青，腳掌通常不受影響，並非單靠少吃就能改善。

想改善水腫，飲食上可先減少鹽分與重口味食物，少喝湯汁、醬料另外放，並減少加工食品；三餐適量攝取魚、蛋、豆製品或肉類，維持足夠蛋白質，但腎臟疾病患者須依個人狀況調整攝取量。蔬果也要均衡，不過腎功能異常、血鉀偏高或正在使用特定藥物者，不宜自行大量攝取香蕉或椰子水。

水分攝取則應依身體需求調整，不要因為水腫就自行不喝水，也不要為了排水而大量灌水；有心臟或腎臟疾病者，應依醫囑調整。此外，避免長時間維持同一姿勢，適度起身走動，休息時也可抬腿，幫助下肢循環。

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高敏敏提醒，若突然出現單腳腫脹、紅、熱、痛，應盡快就醫；若伴隨胸痛、呼吸困難或咳血，應立即前往急診。水腫若持續不退、反覆發生或越來越嚴重，也應就醫找出原因。