過年放縱吃甜食代價慘痛！糖尿病患五十肩發作率飆3成

農曆春節到元宵節，從年糕吃到湯圓長達半個月。李智堯醫師發現，元宵節前後是五十肩就診高峰，這些高升糖指數食物造成的連續血糖震盪，往往誘發肩部關節囊急速發炎、沾黏。

臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯提醒糖尿病患者，吃完大餐隔天若肩膀異常僵硬、手舉不起來，恐非節日疲勞，而是血糖失控引發的五十肩警訊。臨床數據顯示，糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13%至30%，且極易發生雙側輪流沾黏。年節期間高糖飲食與作息不正常，導致血糖劇烈波動，正是誘發骨科併發症的高風險時刻。

李智堯說明，五十肩醫學上稱為沾黏性關節囊炎，就像關節的包裝膜因發炎而緊縮、黏住，導致肩膀像生鏽的門軸卡死。許多民眾常將五十肩與旋轉肌袖破裂混淆，他傳授被動活動測試辨別：別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高，但自己舉不起來，通常是旋轉肌受傷;若連別人都推不動你的手，感覺被卡住，就是典型五十肩。

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李智堯列出三大就醫警訊：嚴重夜間痛影響睡眠、肩膀活動角度受限無法扣內衣或吹整頭髮、疼痛持續超過一個月未緩解。針對糖尿病頑固型五十肩，初期可嘗試口服藥物、復健，若保守治療超過三個月無改善，建議採微創關節鏡關節囊鬆解手術。此手術僅需兩個約0.5公分小傷口，精準劃開沾黏的關節囊，同步處理骨刺或發炎。

李智堯呼籲，控糖即是護肩，許多患者忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害。若肩膀異常疼痛或僵硬，切勿迷信偏方或過度推拿，對骨質較脆弱的糖尿病患者易造成關節囊撕裂甚至骨折。應嚴格控制血糖，盡早尋求骨科醫師專業評估，搭配藥物或手術介入。