久坐後腰痠背痛,站起來卻一路麻到臀部、大腿甚至腳趾,當心不只是姿勢不良!基隆長庚神經外科部主任陳品元教授提醒,腰痛合併下肢痠麻,可能是椎間盤突出壓迫神經所致,若出現大小便異常、會陰部麻木或雙腿無力,更可能是急症,必須立即就醫。

陳品元指出,椎間盤是連接每節脊椎骨之間的軟骨,當椎間盤因磨損、退化、缺水或外力影響,內部髓核向外突出,就可能壓迫附近神經根。當腰部神經受到壓迫,疼痛可能沿著坐骨神經,放射至單側臀部及下肢,形成俗稱的坐骨神經痛,而椎間盤突出也是造成坐骨神經痛最常見的原因之一。
長時間久坐或久站、經常彎腰搬重物、需要長途開車,以及經常上夜班的人,都是腰椎負擔較大的族群。尤其長時間開車時,背部會持續承受震動,可能增加腰椎負擔。
不過,椎間盤突出並非都需要開刀。陳品元表示,大多數患者可透過保守治療改善,非急性情況通常會先從休息、藥物治療及復健物理治療著手,藥物包括消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等,真正需要手術的患者只占少數。

但若椎間盤突出壓迫脊椎尾端的神經束,可能引發「馬尾症候群」,屬於急症。陳品元提醒,若出現大小便失禁、尿不出來、會陰部或胯下麻木,以及雙腿無力等症狀,應立即就醫,若未及時手術減壓,可能造成不可逆的神經損傷。
此外,若出現腳掌抬不起來的「垂足」,或肢體明顯無力,也應盡快就醫評估,不要自行推拿或隨意整脊,以免加重神經傷害。陳品元提醒,腰痛雖然常見,但若合併腳麻、無力,就不能單純當成肌肉痠痛,應留意是否有神經受到壓迫。