攝護腺癌是台灣男性常見癌症之一,約三分之一患者確診時已屬晚期。高雄長庚醫院泌尿科主治醫師黃英哲提醒,早期症狀不明顯且與良性攝護腺肥大高度相似,導致許多男性延誤就醫,50歲以上及有家族病史者尤須提高警覺。

攝護腺癌之所以難以及早發現,關鍵在於其初期症狀與日常老化現象幾乎無從區分。黃英哲醫師指出,尿流變細、需用力排尿、頻尿與夜尿增加,以及排尿後仍有殘尿感,這些症狀與良性攝護腺肥大幾乎一模一樣,容易讓患者誤以為只是年紀增長的自然現象而不以為意。
若症狀進一步出現血尿或會陰部疼痛,黃英哲醫師表示,這已屬較明確的警訊,應立即就醫,不應再以老化自我解釋。他強調,50歲以上男性,以及父親或兄弟曾罹患攝護腺癌者,屬於相對高風險族群,更不應輕忽上述任何一項症狀。

針對診斷流程,黃英哲醫師說明目前已有成熟的三步驟檢查方式。首先透過抽血檢驗PSA(前列腺特殊抗原)數值,再搭配肛門指診進行初步確認;若數值異常,可先進行核磁共振(mpMRI)影像檢查,再執行影像融合標靶切片。黃英哲醫師指出,影像融合標靶切片目前是精準找出癌細胞的有效方法。
在治療選項上,黃英哲醫師表示,治療方式依癌症期別與患者個人狀況調整。早期患者可選擇手術、放射線治療或海福刀(HIFU);晚期患者則以荷爾蒙治療、化學治療或標靶藥物為主。黃英哲醫師說明,定期檢查與正確的疾病認知,是在適當時機介入治療、降低疾病影響的重要基礎。