文／uho優活健康網
一位80歲阿公不慎跌倒，送至急診就醫，由於皮膚本身較薄且易有碎屑，這次跌倒更造成左上肢大片撕脫傷。家人表示每次換藥時，常遇到皮膚又再度撕裂的困擾，且病人也易感到疼痛和不適，在傷口照護上相當困難。經醫師評估後，使用現代敷料進行傷口換藥，只需每週換藥1次，同時定期至整形外科門診追蹤，經過2週，阿公的傷口狀況恢復良好。
奇美醫院急診醫學部主治醫師徐鴻麟指出，民眾騎車通勤常遇到車禍擦撞，造成四肢皮膚擦挫傷，老人跌倒也可能會造成外傷。此時急診在第一線處理這類傷口時，常會以傳統敷料來進行傷口保護，但換藥時常有因皮膚黏住敷料，而造成患部周圍皮膚再度撕裂的情形，令人困擾。
傳統傷口換藥每天至少1次
徐鴻麟表示，儘管擦傷只是輕微的皮膚損傷，但如果沒有得到適當的治療，也可能留下疤痕，除此之外，還會導致生活不便、換藥的麻煩及傷口不適等困擾。在傳統常用的傷口敷料中，紗布是常見的選擇，視傷口滲液情形而定，每天至少需要更換1～3次，然而傳統敷料在換藥時，容易黏附在傷口上，較易引起換藥時的疼痛和不適感。
隨著生醫科技的進步，傷口護理不斷演進，許多現代敷料選擇也應運而生。徐鴻麟指出，現代敷料以高科技分子材料研發，具有高度吸附滲液性、透氣性、殺菌功能和防水性，可以有效調節傷口的濕潤度，為傷口提供良好的生長環境，同時阻止外部細菌進入傷口，提供保護和促進傷口癒合的效果。
他進一步解釋，相較於傳統紗布敷料的缺點，奇美醫院急診室引進現代敷料使用，使病人每次傷口換藥的頻率，可以延長到3～5天、甚至每週才換藥1次。不僅減少了病人換藥頻率，還大幅提升了治療及換藥的舒適度，並保留足夠的時間，讓傷口皮膚加速生長恢復。
現代敷料加速長輩傷口修復
徐鴻麟說明，過去在臨床上，普遍認為乾燥環境有助於傷口的癒合；但其實保持適度的濕潤狀態，能夠改善傷口的生長環境，加速皮膚細胞組織再生和修復的過程，有助於防止傷口表面過度乾燥，形成硬化和結痂，從而減少疼痛和不適感，同時提供傷口所需的水分和促進細胞生長，而使用現代敷料進行傷口照護，就能達到良好效果。
他也提醒，除了一般族群外，對於如上述個案的老年人而言，皮膚脆弱、恢復能力也較慢，通常需要更長的恢復期，更是適合使用現代敷料的族群，同時也可以減少家屬換藥的次數。作為一線處理傷口的急診，使用現代敷料，可提供更方便有效的傷口照護，以提高病人的康復速度和生活品質。
另外需要特別注意的是，目前外傷傷口使用現代敷料，尚未納入健保給付，因此病人需要自行負擔相關費用。不過徐鴻麟指出，根據傷口的大小和需求不同，使用現代敷料換藥的費用大致在數百元左右，與傳統紗布每天換藥所需的耗材費用相比，總花費在實際的差異上並不是非常大，應屬於民眾可負擔的範圍，建議可選擇更舒適的傷口照護方式。
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本文轉載自《uho優活健康網》傷口換藥撕紗布「1天剝3次皮」超痛！醫揭「傷口敷料」1表優缺比較
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