「地區醫院全人照護」慢性患、三高族優先！30萬人受惠 最快8月上路
「社區醫院全人全社區照護計劃」12日通過，針對在地區醫院就醫的三高、慢性病人，透過建檔健康資料、導入生活習慣諮詢等服務，計劃最快8月上路，目標對象約30萬人，半年預估將投入3.5億元。
賴清德總統允諾推動的三高防治「888計畫」，健保署12日召開全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議，會中通過「社區醫院全人全社區照護計畫」。
健保署署長石崇良表示，有些三高慢性病的病人固定在基層診所及社區醫院就醫，其中基層診所就醫有家庭醫師計畫，已經建立全人照護模式，包含導入個人健康評估、疾病的管理、預防保健等措施，但在社區醫院就醫的患者缺乏這些照護。
現在推出計畫目標讓地區醫院收治慢性病患時進行建檔收案，以更加完整的納入照護網。石崇良表示，收案病人要進行個人健康資料建檔，包含疾病史、家族史，也會給予「生活型態評估」，去瞭解包含飲食、運動、有沒有成癮物質使用，如抽菸喝酒等，醫院後續應對個案做好管理。石崇良舉例，像是生活型態評估後，應該安排營養師、運動指導建議，讓患者進行生活習慣調整；也應該依照患者疾病樣態去做定期檢查追蹤，包含糖尿病、高血脂、血壓追蹤等。
石崇良提到，參與計劃的地區醫院應該和基層診所家庭醫師計劃一樣，提醒患者預防保健如疫苗接種、成人健檢、癌篩等服務；另針對個案定期辦理衛教，提升病人自我照護能力。建立針對收案對象的24小時諮詢專線、就醫協助；也要建立轉診機制，這也包含轉介長照、居家計畫；另要鼓勵下載健康存摺。目前希望三高病人優先在診所就醫，但是屬於複雜個案，則由醫院來收案，初步估算目標對象約30萬人，最快今年8月可以實施，前半年預算規模3.5億元。
另外，石崇良說明，參與醫院收案個案管理費用第一年健保支付500點、如果病患照顧好可以另外獲得獎勵550點，相當於首年每名病患最多可以給付1050點；至於第二年，舊個案管理費用減半為250點，獎勵金則是照舊。如果醫院收案80%完成建檔，建置24小時專線、健康存摺下載率達到一定目標，會另外支付15萬點。醫院推動全人照護後，若整體醫療費用較前一年下降，健保署還會支付5成的費用差值做為獎勵。
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