6旬男怕術後失性功能！選「海神刀」消融攝護腺癌零傷口

一名64歲服務業男子定期健檢發現PSA指數異常，一年後升至9.098，確診第二期攝護腺癌。因擔心術後喪失性功能，選擇澄清醫院「海神刀」精準消融治療，成功保留勃起神經，術後生活品質未受影響。

患者無慢性病史及泌尿道疾病史，有健康檢查的習慣，前年首度發現PSA指數達臨界值，去年再檢時升至9.098，遠超正常值4以下，轉診至澄清醫院中港院區泌尿外科。

澄清醫院泌尿外科主治醫師林孟嚴表示，經超音波、肛門指診觸及硬塊，切片確認為攝護腺癌，核磁共振與骨頭掃描進一步確認為第二期，腫瘤體積約11.9×4.86mm。

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患者自述幾乎無任何不適，僅解尿末段速度稍慢，得知罹癌後頗為震驚。林孟嚴醫師向其說明達文西機器手臂全切除手術及海神刀治療兩種方案，患者考量年齡與術後生活品質，決定選擇侵入性較低的「海神刀」治療。

林孟嚴醫師說明，海神刀可與MRI影像結合精確標示腫瘤位置，手術時搭配即時超音波3D融合影像，經肛門置入探頭進入攝護腺，依腫瘤位置與深度精準消融癌細胞，體表完全無傷口，並有效保留勃起神經與括約肌。術後患者排尿順暢，無漏尿副作用，持續門診追蹤中。

「海神刀」手術，可以和核磁共振造影（MRI）的影像結合清楚標示癌腫瘤位置，在手術當下有即時超音波影像進行3D融合，讓醫師能像GPS導航一樣，經肛門放入探頭，從直腸進入攝護腺癌位置，清楚掌握並依照癌腫瘤位置深度與範圍做精準消融，以殺死癌細胞，屬於保守性的非侵入式治療方式，不但體表完全無傷口，術後有效保留勃起神經與括約肌，讓患者生活品質不受影響。

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不過，林孟嚴醫師強調，海神刀並非適合所有患者，通常評估對象為第一期或第二期、癌細胞尚未遠端擴散、不適合長時間麻醉的長者，以及重視尿路控制與性生活者。他呼籲，有家族史的45歲以上男性或無家族史的50歲以上男性，應每年接受PSA檢查與肛門指診，早期發現可爭取更多治療選擇。