醫學中心門診下轉率僅0.27%　CT塞車轉診淪空話

醫學中心電腦斷層檢查壅塞問題日益嚴重，台大醫院更將部分患者轉往竹東、金山分院進行檢查，引發外界批評轉診機制形同虛設。根據健保署統計數據，去年醫學中心門診量高達3770萬多件，下轉個案卻僅10萬4000多例，轉診率約千分之2.7，遠低於預期。

衛福部統計顯示，民國113年全國共有484台電腦斷層設備，其中區域醫院擁有最多達194台，地區醫院170台，醫學中心則為113台。以台北為例，擁有電腦斷層的區域醫院包括北市聯醫、北醫附醫等8家，地區醫院則有中山醫院、宏恩醫院、西園醫院等六家，足以承接轉診患者。 

台大醫院卻未將患者轉至大台北地區擁有電腦斷層的醫院，反而遠赴自家體系的分院。根據《聯合新聞網》報導，社區醫院協會理事長朱益宏批評此舉根本是捨近求遠，他進一步指出，健保署去年實施個別醫院總額後，醫學中心門診量持續上升，轉診效果並不明顯。近三年數據更顯示問題嚴重：前年醫學中心門診量為3226萬8000多件、下轉個案6萬4000多件，去年門診量增至3770萬多件，下轉個案卻僅增至10萬4000多例。 

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朱益宏表示，醫學中心必須收治急重難罕等患者，但眾多病情穩定的慢性病患持續在醫中治療，也是事實。民間監督健保聯盟發言人滕西華指出，衛福部常呼籲輕症民眾不要至醫學中心就醫或做常規檢查，但從未積極要求轉診機制，若連檢驗檢查都無法轉診，又要如何談分級醫療。滕西華建議檢討健保總額分配項目，要求醫學中心多多轉診。 

醫療改革基金會執行長林雅惠指出，候檢排程過久恐損及急重症患者治療時機，衛福部應正視各醫學中心檢驗壅塞的背後原因。除了缺乏適度轉診外，是否與檢查量能暴增、放射師人力短缺等有關，應盡速解決。 

針對轉診規畫，台大醫院發言人陳彥元表示，已與北市聯醫洽談轉診及轉檢規畫，預期本周定案，往後將再與其他合作醫院洽談相關事宜。衛福部則表示，將協助地方衛生局統籌規畫篩檢分流，導引公費篩檢民眾至區域及地區醫院就近受檢，盡量少至醫學中心。推動「低劑量電腦斷層」公費肺癌篩檢的國健署也呼籲，符合受檢資格者多至區域及地區醫院進行胸部檢查。

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