記者蔡庭語／綜合報導
一名45歲婦女因長期有聲音沙啞問題接受藥物、手術及語言治療，不過，沙啞問題不但沒有減少，反而越來越嚴重，導致平日只能以氣音與人溝通，且講話時非常費力，更讓她感到困擾不已，緊急就醫檢查發現聲帶結構上有明顯的左側聲帶萎縮併閉合不全，經醫師建議做手術後，也成功改善狀況。
（示意圖／photoAC）
聲帶閉合不全原因多元，聲帶過度使用常導致「失聲」纏身
奇美醫療財團法人奇美醫院耳鼻喉部主治醫師王俞鈞說明，沙啞、燒聲是一種常見的聲音問題，可以由多種原因引起，例如聲帶過度使用、感染、發炎、結節、息肉、囊腫、萎縮、麻痺、白斑或腫瘤等原因的影響。這些病變會造成聲帶閉合不全，影響發聲的品質和功能。
王俞鈞醫師表示，聲帶萎縮的狀況並不少見，而聲帶萎縮會引起聲帶的厚度和彈性減少，以至於無法有效地振動產生聲音。聲帶萎縮可能與年齡、荷爾蒙變化、吸菸、慢性發炎等因素有關。
聲帶注射治療有相當多種類的填充物可選擇，可搭配個人化療程
不同的聲音問題可使用多種方式來解決，像是藥物治療或語言治療來改善，也可以使用手術(喉直達內視鏡顯微手術)或是較新穎的局部聲帶注射治療，但仍應由耳鼻喉科專科醫師診斷後給予對應治療。
手術方面，大部分常見的聲帶疾病是使用「喉直達內視鏡顯微手術」，在全身麻醉下進行的微創手術，利用顯微鏡將聲帶病灶暴露出來，再配合顯微鏡及影像系統放大手術視野，以顯微手術器械或雷射精準地切除病灶。
而針對聲帶萎縮治療，目前最常使用「聲帶注射喉成形手術」，手術方式是在聲帶與甲狀軟骨之間注射一種填充物，如明膠海綿、玻尿酸或自體脂肪等，使萎縮的聲帶增厚，增加聲帶的振動和閉合能力，從而改善聲音的品質和強度。在這些可吸收的填充物中，又以自體脂肪可維持較久時間，也少有排斥問題。
自體脂肪結合PRP(高濃度血小板血漿)做微創聲帶修復
王俞鈞醫師指出，新穎的聲帶注射喉成形手術方法是使用自體脂肪結合PRP(高濃度血小板血漿)做微創聲帶修復，PRP是一種含有高濃度的生長因子和細胞因子的液體，可以促進組織的修復和再生，會從自體血液中製作。PRP不僅可以刺激聲帶的自然修復，也可以增強脂肪細胞的存活率和穩定性，延長效果持續時間。
除了聲帶萎縮，單側聲帶麻痺引起的聲帶閉合不全也可使用此種手術方式。不論是何種聲帶手術，術後都會先禁聲，且要注意聲帶的保養，避免大聲講話、唱歌或說太多話，並避免刺激性食物和抽菸。
「好嗓音」仍需配合良好生活作息及飲食習慣來保護聲帶
王俞鈞醫師表示，沙啞、燒聲不僅影響日常溝通，也可能影響個人的心理和社交。因此，及時找出沙啞、燒聲的原因並進行治療是非常重要的。如果我們平時能夠保持良好的生活作息、適時地補充水分和飲食習慣，避免抽菸、喝酒、吃辛辣食物等刺激性物質，並適當地使用和保護我們的聲帶，就能減少聲音沙啞的風險。
- 資料來源：奇美醫院提供
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