一名50多歲黃姓男子日前午休後醒來視力模糊頭暈,原以為是中暑,但因眼球活動異常,就醫診斷為缺血性腦中風,醫師提醒眼球活動無力、單側眼皮下垂、視力模糊或複視,可能是腦中風警訊,千萬不要輕忽。

黃先生表示,上月15日中午接母親出院回家後覺得很累,以為是天氣太熱中暑,想說睡一覺就好。睡到晚上6點多醒來後,發現看東西模糊不清楚,一開始沒有在意,是太太看到他右眼怪怪的,便提醒情況不對懷疑中風,他才到員榮急診就醫,再轉介給陳彥秀醫師。
員榮醫院神經內科醫師陳彥秀檢查發現,患者右眼眼球偏向外側,無法往內側移動,左眼活動正常。四肢肌力完全正常,也沒有嘴歪情況,說話也清楚,患者還出現頭暈症狀。陳醫師解釋,其實是因為眼睛無法對焦,會造成視力模糊、步態不穩,才會頭暈。
陳彥秀隨即安排MRI磁振造影影像檢查,發現患者腦幹有一個小病灶,證實是缺血性腦中風。後續治療包含服用抗血小板或抗凝血藥物來預防再次中風,後續配合復健改善。黃先生治療後已順利出院,持續規則服藥與追蹤,目前恢復良好。

陳彥秀表示,許多人以為中風一定會出現手腳無力、嘴角歪斜等症狀,但中風的表現多樣化,需要緊急就醫,由專業醫生來評估,才能接受最及時的治療。以黃姓患者為例,一隻眼睛活動正常,但另一隻眼睛卻無法往內側移動,這樣突然發生的情況,除中風外,還需要考慮其他原因。
陳彥秀指出,如糖尿病相關的血管病變,神經免疫性疾病例如重症肌無力,多發性硬化症,泛視神經脊髓炎等,都可能造成類似症狀。判斷中風的法則主要為「FAST」,用於快速辨識臉部、手臂、說話的症狀,如突然頭暈、走路不穩或單眼視力模糊、突發劇烈頭痛等,也可能是中風徵兆,應盡速就醫。