以為攝護腺肥大！中年男解尿滴滴答答　竟罹攝護腺癌第4期

一名50多歲男子解尿總是滴滴答答，原以為是攝護腺肥大，不料，日前因尿不出來又腰痛就醫，發現竟罹患攝護腺癌，且癌細胞已轉移到淋巴、骨頭，病程已到第4期。

收治該患者的義大醫院一般醫學外科主任、泌尿科主治醫師吳振宇表示，男子才50多歲，沒有癌症家族史，因尿不出來、腰痛，先在他院就醫，完成導尿後，被建議要到大醫院檢查，因此轉院來就醫。

吳振宇先為男子進行肛門指診，「一摸（腫瘤）就非常硬」，而抽血檢測血清攝護腺特殊抗原（PSA）為400多ng/mL（一般小於4 ng/Ml），比正常值高出百倍，之後做更進一步檢查，證實是罹患第4期攝護腺癌，癌細胞並已轉移到骨頭、淋巴。對此，男子相當不能接受，他說先前有排尿滴滴答答的情況，心想只是攝護腺肥大，怎麼也沒想到，會被診斷罹癌，還已經是第4期了。

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吳振宇提到，腎臟製造尿液後，會藉由輸尿管排到膀胱，男子因癌細胞轉移才尿不出來，腎臟裡積存尿液，因此造成右腎積水與腰痛，目前男子已在接受化學治療與荷爾蒙療法中。

吳振宇說明，攝護腺肥大與攝護腺癌是不一樣的疾病，攝護腺肥大常見症狀有解尿慢、滴滴答、頻尿、夜尿，而攝護腺癌在早期幾乎沒有症狀，隨著腫瘤逐漸侵犯尿道、膀胱頸時，後期也可能有解尿不順、滴滴答情況，這時就有可能與攝護腺肥大混淆，甚至是兩種疾病同時存在。

吳振宇提醒，有些男性在中年後解尿不順，就是攝護腺肥大，屬於自然老化的過程，如果服用攝護腺肥大的治療藥物，症狀也會改善，卻忽略潛藏罹癌的風險，沒有抽血驗PSA，或做肛門指診等檢查，很難發現攝護腺癌。

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吳振宇提醒，中老年男性，若有解尿不順困擾，不要以為只是攝護腺肥大就輕忽，應至泌尿專科就醫，而有攝護癌家族史者，有較高罹癌風險，就診時需告知醫師。