戒糖戒到崩潰血糖還是紅字？營養師：內臟脂肪才是元兇

明明不碰甜食、飲料只選無糖，空腹血糖卻仍亮紅燈？營養師曾建銘指出，第2型糖尿病的核心問題在於「胰島素阻抗」，內臟脂肪堆積、肌肉量流失與久坐、遺傳及年齡老化，三者才是真正破壞代謝系統的關鍵。

曾建銘在臉書粉專提到，門診中不少患者對血糖紅字感到委屈，自認飲食已相當節制，卻始終無法改善數值。他表示，「吃糖等於糖尿病」的觀念長期被過度簡化，當白飯、麵包或水果轉化為葡萄糖進入血液後，健康狀態下胰島素會如鑰匙般打開細胞大門，讓血糖轉為能量；一旦細胞反應遲鈍，葡萄糖只能在血液中堆積，胰臟長期超載後便引發糖尿病。

內臟脂肪是曾建銘點名的首要問題。他說明，囤積於腹部的內臟脂肪不只是能量倉庫，更是會持續釋放發炎物質的內分泌器官，直接干擾胰島素訊號，讓細胞對胰島素的反應如同「門鎖生鏽」，血糖因此難以被有效利用。

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久坐與肌肉量不足同樣不可輕忽。曾建銘指出，缺乏運動會大幅削弱肌肉消耗葡萄糖的能力；反之，規律進行有氧與無氧訓練、維持肌肉活動量，能顯著提升胰島素敏感度，讓血糖更容易被細胞吸收利用。

遺傳與年齡則是第三項風險因子。父母患有糖尿病者，罹病風險相對提高；隨年齡增長，胰臟功能與細胞敏感度也會自然退化，使血糖調控能力逐步下滑。

曾建銘強調，含糖食物的風險仍然存在，但控糖不能只盯著甜食。他建議平時應同時關注腰圍與體脂比例，而非僅以體重為指標，並透過規律運動增加肌肉量，飲食以原型食物為主、減少加工食品，同時維持良好睡眠與規律作息，才能從根本改善代謝健康。

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