懷孕頭痛、視力突然模糊別忍！醫師提醒恐是「子癲前症」

懷孕期間若出現持續頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、血壓升高或尿量明顯減少，別只當成孕期不適。嘉義基督教醫院婦產部王培中主任提醒，這些可能是子癲前症警訊，嚴重時恐引發癲癇發作及多重器官併發症，危及母子安全。

子癲前症通常發生在懷孕20週後，主要特徵為血壓升高，並可能合併蛋白尿或其他器官功能異常。王培中主任表示，由於疾病會影響胎盤血管與血流，可能造成胎盤供血不足，使胎兒生長受到影響，嚴重時甚至可能發生胎盤早期剝離、胎兒窘迫或早產，因此及早辨識風險與規律產檢相當重要。

哪些孕婦需要特別留意？王培中指出，曾有子癲前症病史、懷孕前已有慢性高血壓、糖尿病、自體免疫疾病或腎臟疾病，以及高齡孕婦、多胞胎妊娠、BMI偏高者，都屬於需要密切監測的族群。此外，若母親或姊妹曾罹患子癲前症，風險也可能增加。不過，王培中也提醒，家族史只是眾多風險因子之一，有家族病史並不代表一定會發病，沒有家族史也不代表完全沒有風險。因此，孕婦仍應透過產檢掌握自身狀況，不能只靠家族病史判斷是否需要注意。

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目前孕期可透過第一孕期篩檢協助評估子癲前症風險，約在懷孕11至13週時，結合孕婦血壓、子宮動脈血流及母體血清相關指標等資訊，及早找出高風險孕婦。若經醫師評估屬於高風險族群，可能會建議在適當孕週開始使用低劑量阿斯匹靈進行預防，但是否適合使用、開始時間及劑量，都必須由醫師依個人狀況判斷，切勿自行服用。

除了早期篩檢，規律產檢也是重要防線。每次產檢量測血壓、檢查尿液，必要時進一步抽血評估肝腎功能、血小板及其他相關指標，同時透過超音波追蹤胎兒生長與胎盤、子宮血流狀況，有助於在疾病惡化前及早介入。

王培中提醒，孕婦平時也可在家監測血壓並做好紀錄。如果出現持續或劇烈頭痛、視力模糊或看到閃光、上腹部或右上腹劇痛、呼吸喘、突然明顯水腫、尿量減少，或胎動明顯減少等情形，不要自行休息觀察，也不要等到下一次產檢，應立即就醫評估。

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子癲前症令人擔心的是，早期症狀可能並不明顯，但病情卻可能快速變化。王培中呼籲，孕婦不要只靠「有沒有不舒服」判斷自己是否安全，定期產檢、掌握血壓與尿蛋白變化，並了解自身風險，才能守護自己與寶寶的安全。