糖尿病婦腳趾發黑嚴重感染　醫用「脂肪幹細胞治療」免除截肢命運

一名75歲婦人罹患糖尿病合併末期腎病變，造成右下肢血管阻塞，右腳趾多處嚴重感染、發黑，透過脂肪幹細胞治療，經過6次治療，原本壞死的大腳趾及周邊足部傷口順利癒合，免除截肢命運。

三軍總醫院細胞治療中心暨外科部整形外科主治醫師喬浩禹指出，上述個案因糖尿病合併末期腎病變，併發急性右下肢血管阻塞，就醫時傷口嚴重感染，必須先截肢右腳第二趾，若感染無法控制，連右小腿都要截肢。

不過患者與其家屬都強烈表示不希望截肢，與醫師討論後，決定接受脂肪幹細胞治療。喬浩禹表示，脂肪幹細胞治療的流程，首先會採取個案的腹部脂肪組織約10克，經分離脂肪幹細胞後，在體外培養及增殖，約1個月後細胞治療脂肪幹細胞培養完畢，可以局部注射或塗抹方式治療傷口。

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喬浩禹說明，嚴重傷口接受脂肪幹細胞治療前，必須先控制傷口感染狀況，傷口也必須在比較理想的狀態下，才能接受脂肪幹細胞治療，因此個案接受了2次PRP治療，促進傷口周圍組織活化。經評估後，個案再接受一周一次局部傷口脂肪幹細胞治療，前後經過4個月治療，成功重塑部分壞死的大腳趾及周邊足部傷口，讓傷害降至最低程度，達成最大程度復原狀態。

「對於困難傷口的治療，細胞治療可謂是一項利器。」喬浩禹說明，困難傷口包含感染性傷口、燒燙傷、自體免疫傷口、壓瘡、糖尿病傷口與放射性潰瘍等，超過4周沒有明顯改善。

喬浩禹舉例，糖尿病患者因血液循環不良，壞死部位經截肢手術後，傷口常會反覆感染、發黑、壞死，必須多次截肢，剛開始只截肢腳趾，最終甚至延伸至小腿或更高部位。脂肪幹細胞治療可有效促進傷口癒合，壞死組織自行脫落，減少對健康組織的損傷，患者發黑的腳趾經治療後也能恢復膚色，不僅降低截肢手術的風險，還保留更多肢體功能。

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喬浩禹補充，目前《特管法》開放細胞治療，必須向中央主管機關申請核准後，個案才可進行細胞治療，根據醫院配合的生技公司會有不同的收費，以脂肪幹細胞治療來說，一個療程約50萬元。