氣喘沒症狀就停藥？29歲男「吸完整瓶擴張劑」昏迷送醫

一名29歲吳姓氣喘患者，因擔憂類固醇副作用自行停用吸入性類固醇，改以短效支氣管擴張劑應急，某次發作當天吸完整瓶仍無效，送醫時已呼吸衰竭昏迷，差點需動用葉克膜，幸經緊急插管搶救才保住性命。

吳姓男子自幼罹患氣喘，用藥控制良好，長大後因喘鳴症狀減少，便自行停用吸入性類固醇（ICS），轉而從藥局購買不含類固醇的短效支氣管擴張劑（SABA）救急。起初SABA效果顯著，但隨使用頻率增加，藥效愈來愈差，幾天內便能用掉一整瓶，最終釀成呼吸衰竭昏迷的危急狀況。

國泰綜合醫院呼吸胸腔科主任吳錦桐指出，氣喘是慢性發炎性疾病，平時不一定出現喘鳴，但長期未控制，氣道可能因慢性發炎逐漸變形，造成呼吸道阻塞與肺功能下降。

• play_circle_outline 健身房差點變靈堂！猛男氣喘發作瀕死　蘇一峰：運動前用藥可改善

他說明，「SABA過度使用」與「ICS劑量不足」是患者無法有效控制氣喘的兩大主因，單靠擴張劑只能暫時緩解不適，無法改善根本發炎問題，長期下來肺功能持續受損，一旦急性發作便易危及生命。

許多患者對吸入性類固醇存有疑慮，吳錦桐主任說明，只有長期大量口服類固醇才會引發全身性副作用，吸入性類固醇屬氣管局部治療，每日吸入劑量僅為口服藥物的十分之一甚至更少，患者無需過度恐慌而擅自停藥。他強調，氣喘患者即便無症狀，仍須規律用藥控制，若一年內反覆咳嗽或每次咳嗽持續超過兩至三個月，極可能是氣喘所致，應儘速就醫。