肺炎後反覆高燒胸痛加劇！糖尿病婦併發「膿胸」險敗血症

一名59歲女性患有糖尿病，因發燒、咳嗽就醫確診肺炎並接受抗生素治療。返家休養後卻持續反覆高燒，胸痛加劇且呼吸愈來愈喘，再次就醫檢查確診為膿胸，緊急住院並安排胸腔內視鏡清創手術，及時控制感染。

衛生福利部桃園醫院胸腔外科醫師楊家燊說明，膿胸是細菌感染由肺部擴散至胸膜腔所引起的嚴重併發症，常見於肺炎治療效果不佳或延誤就醫的患者。當感染物質積聚在胸膜腔內會形成膿液，影響肺部擴張功能，導致發燒不退、胸痛、呼吸困難等症狀。若未及時處理，感染可能惡化引發敗血症甚至危及生命，尤其糖尿病、慢性病患者或免疫力較差者更屬高風險族群。

衛生福利部桃園醫院病房護理師張婷惠表示，臨床上常見部分病人誤以為只是恢復得比較慢，忽略身體發出的警訊。護理團隊在日常照護中會密切觀察病人發燒型態、呼吸頻率、胸痛程度與活動耐受度，一旦發現與前一日相比出現明顯變化，立即回報醫師評估以利及早介入治療。

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張婷惠指出，膿胸治療除藥物控制感染外，多數患者仍需接受胸腔內視鏡清創手術，將膿液與纖維組織清除恢復肺部空間。術後護理相當關鍵，護理人員會協助觀察胸腔引流量與顏色、監測生命徵象與疼痛指數，並指導病人進行深呼吸與有效咳嗽訓練，促進肺部擴張與痰液排出加速復原進程。

張婷惠提醒，若肺炎治療後仍反覆發燒、胸痛加劇或深呼吸時疼痛明顯、呼吸變喘且活動力下降，應儘速就醫評估。治療期間務必依照醫囑完成抗生素療程，切勿自行停藥或延誤回診。只要及早發現並接受完整治療，多數膿胸患者皆能獲得良好控制。