身材不胖三酸甘油脂卻破400！醫：中風前根本不會知道

一名30多歲外型勻稱的男性，經公司健檢發現三酸甘油脂高達400多mg/dL、總膽固醇超過300mg/dL，向員榮醫療體系員榮醫院中醫部求診，經黃鋒榮醫師開立健保給付的藥品級紅麴膠囊，搭配飲食與生活調整，三個月後血脂明顯下降。

黃鋒榮醫師指出，「很多人以為身材標準、沒有肥胖問題，就不會有高血脂，其實這是錯誤的觀念。」這名患者外型勻稱，平時也曾自行購買市售納豆、紅麴等健康食品保養，但效果有限，才前往員榮醫院中醫部求診。經詳細檢查確認符合健保給付規定後，便開立藥品級紅麴膠囊進行治療。

面對三酸甘油脂超過400mg/dL的患者，黃鋒榮醫師說明，第一步並非急著開藥，而是先安排抽血檢查胰臟相關指數及腹部超音波，排除急性胰臟炎等可能危及生命的疾病。所幸該患者檢查結果正常，未出現其他併發症，才正式開始接受紅麴膠囊治療，並搭配飲食控制及生活習慣調整。

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患者此前曾短暫接受西藥降血脂治療，服藥一個多月後出現全身肌肉酸痛等副作用，無法持續服用。黃鋒榮醫師表示，改以藥品級紅麴膠囊治療約兩個多月後，第三個月回診的檢驗結果顯示，總膽固醇已由300多mg/dL降至200mg/dL以下，三酸甘油脂也由400多mg/dL降至約220至230mg/dL，已接近正常範圍，治療效果相當理想。近年不少患者因服用史達汀類降血脂藥物出現肌肉酸痛而轉介中醫，藥品級紅麴膠囊具有完整研究文獻支持，也是目前健保給付的治療選項之一。

黃鋒榮醫師說明，高血脂可分為高膽固醇及高三酸甘油脂兩種類型，雖然形成原因不同，但都可能造成血管粥狀硬化，提高腦中風、心肌梗塞及其他心血管疾病風險。一般沒有心血管疾病的民眾，總膽固醇建議控制在200mg/dL以下、三酸甘油脂控制在200mg/dL以下，低密度脂蛋白膽固醇（LDL，俗稱壞膽固醇）應控制在130mg/dL以下；若合併糖尿病、高血壓等高風險族群，控制標準則需更加嚴格。

黃鋒榮醫師提醒，市售健康食品與藥品級紅麴最大的差異，在於製造規格、原料來源及品質管理，藥品須符合更嚴格的製程與檢驗標準，安全性相對更有保障，民眾切勿自行購買來路不明產品服用，應由醫師診斷後選擇適合的治療方式。高血脂往往沒有任何症狀，臨床上不少患者都是發生中風、心肌梗塞或血管阻塞後，才發現膽固醇早已超標，尤其體型瘦的人更容易忽略，成人定期健康檢查才能及早發現、及早治療。

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