記者黃韵涵／綜合報導
家族史沒有「雄性禿」問題，就不必擔心掉髮問題嗎？台南安南醫院皮膚科主任羅子焜醫師分享，35歲林先生是科學園區工程師，年輕時頭髮茂密，但在開始輪班後，不只頭頂髮量明顯稀疏，前額髮線也比同事高很多，使用多種外用生髮產品，掉髮情形不減反增，之後就醫，檢查發現頭皮毛囊變小、毛髮直徑變細，診斷為雄性禿。
羅子焜指出，但雄性禿並非男性特有問題，另位45歲吳女士在外商公司從事國際貿易，因業務受疫情影響而面對龐大壓力，使她頭髮分線越來越寬，至安南醫院就醫，皮膚科診斷為女性雄性禿。兩位患者在抽血檢查後，皆排除雄性禿以外的落髮原因，所幸透過改善生活型態、口服藥物及局部注射治療後，禿髮狀況大為改善。
根據「Google搜尋趨勢」顯示，過去1年來，搜尋「雄性禿」比例最高的城市是台南市。羅子焜說明，相較於歐美人種，雄性禿在華人族群盛行率較低且較不嚴重，華人50歲之前只有10～20%罹患雄性禿，70歲左右則上升至40～60%；而女性雄性禿在華人族群中，不僅盛行率更低，發生的年齡層更晚，在70歲左右只有12～15%。
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Google 搜尋趨勢-臺南為過去一年搜尋「雄性禿」比例最高城市。（圖／安南醫院提供）
而雄性禿主要發生原因，可分為先天因素（基因）、後天因素（飲食、壓力、生活作息），以及頭皮張力、局部微循環血流等其他因素。羅子焜說有研究指出，雄性禿患者的頭皮具有較高濃度「5α-還原酶」（5-alpha reductase），會將睪固酮轉化成活性更強的雄性激素「二氫睪固酮」（DHT），縮短頭髮生長期並導致毛囊及毛髮直徑變小，新生頭髮因而逐漸稀疏，最後脫離毛囊，形成雄性禿。
另一常見生成原因為飲食，攝取高糖高脂或高升糖食物易引發高胰島素血症，進一步促進性荷爾蒙（雄性素）、腎上腺荷爾蒙的合成，活化並增加雄性素的生物利用率；另外，三餐不固定及常吃點心、宵夜，也會導致胰島素和類胰島素生長因子波動，雄性素活性隨之增加。而在局部微循環部分，研究發現抽菸可能造成組織微血管收縮、增加氧化壓力，形成落髮。
羅子焜補充，壓力大致使腎上腺荷爾蒙合成更多，亦可能促使更多毛囊幹細胞進入休眠期，使得正常週期循環的毛囊較少、甚而不再生長，就會讓頭髮看起來較為稀疏。
羅子焜表示，目前雄性禿療法主要有口服抗雄性素、外用藥、低能量雷射及植髮手術；其他如生長因子局部注射、肉毒桿菌注射、營養針注射、塗抹咖啡因、塗抹A酸、營養補充等，雖已有研究指出具部分療效，但大部分不嚴謹且實證等級低。他強調，雄性禿治療這麼多種，代表很難靠單一療法就獲良好成效，且相同治療組合在不同患者身上效果也不一，最好與醫師討論後，找出最適合自己的治療方式，多管齊下達到最佳療效。
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