記者黃韵涵/綜合報導
今年22歲的男性移工小南(化名)，多年前隻身來台打拚，落腳中部工廠擔任技術員。7月31日，小南在工廠執行現場作業，不慎發生重大意外，左手臂從肩膀以下遭機器整個扯斷，手臂不僅當場骨肉分離、血流如注，小南還一度休克呈現命危狀態，被緊急送往地區醫院搶救。由於被扯斷的手臂，需要使用醫用顯微鏡及顯微器械，由團隊爭取時間合力精密重建神經與血管，精細度與困難度極高，地區醫院評估後將小南轉送醫學中心，由中國醫藥大學附設醫院骨科部顯微肢體重建團隊進行「斷臂再植」（Replantation of Amputated Arm）手術 ，團隊為小南長達11小時跨夜搶救，終於成功接回斷臂。
中國附醫骨科部顯微肢體重建團隊
(圖/中國醫藥大學附設醫院 提供)
中國附醫骨科部顯微肢體重建團隊主任邱詠証醫師表示，小南手術後，於加護病房內接受照護長達12天，經醫師評估狀況穩定，再轉至骨科病房，總住院時間近兩個月，共歷經八次重建手術，每一段過程都是挑戰，小南恢復情況良好，手臂已經能轉動，還要等第三個月，再觀察手指的活動。
邱詠証醫師指出，搶救斷肢皆分秒必爭，當時接獲急診緊急會診的來電後，旋即召集顯微重建團隊，立刻備妥開刀房並聯繫麻醉科，以最短的時間將患者送入手術室。當天執行的斷臂再植手術長達11小時，術後再將患者轉送至加護病房密切監測，包含再植後手臂的血流狀況、傷口感染情形，以及有無發生肌肉腫脹壞死。
邱詠証主任指出，這起案例與常見的骨折手術，不同之處在於一般骨折僅需接合斷裂骨頭，但斷臂再植手術必須重新接合手臂的骨頭、動靜脈血管、神經、韌帶及肌腱。特別是要在機器扯斷後遭受汙染的斷臂中，由醫師透過顯微鏡下精準辨別出每條神經的功能及血管的健康程度，除了需要精湛的手術經驗，也因執行時間冗長，在體力的要求上，也比執行一般手術更高，此次手術共接了3條神經及4條血管(1動脈、3靜脈)，並完成肱骨骨折的處理。
顯微手術就如同長途駕車行駛時，身體在維持不動的狀態下，需長時間、目不轉睛地盯著前方視野，除了專注力，更耗費體力，格外辛苦，年輕一輩的骨科醫師僅少數願意投身此一領域。
邱詠証主任進一步說明，斷臂再植不僅困難度高且後續風險大，必須有實力堅強的手術團隊當前鋒，還要有強大的照護團隊做後盾，才得以完成，因此特別感謝醫療團隊中的王韋智醫師、陳淑婚及周芳薇專科護理師，不分晝夜悉心照料病患，使其傷口日趨穩定。
如今，小南已重拾微笑與希望，後續再持續積極復健治療，將更有機會恢復既有的生活品質。
資料來源：中國醫藥大學附設醫院 提供
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