「下體長水泡」不是性病惹的禍？醫搖頭：皮蛇發作更痛

假期結束後，泌尿科診所出現就診潮，不少患者洗澡時發現生殖器周圍長出不明紅疹，驚慌就醫，以為染上性病。恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕提醒，帶狀皰疹（俗稱皮蛇）並非性病，卻常因長在私密部位遭到誤判。

陳鈺昕在臉書專頁「恆昕泌尿科診所」說明，帶狀皰疹與單純皰疹名稱相近，但屬於完全不同的病毒，成因與傳染方式也截然不同。帶狀皰疹由水痘帶狀皰疹病毒引起，曾感染水痘者，病毒會終身潛伏於神經節中，當免疫力下降時便可能再度活化發作，與性行為完全無關。

陳鈺昕指出，帶狀皰疹發作初期1至5天，患者身體單側會出現如電擊般的刺痛、灼燒或搔癢感，隨後出現紅疹並快速演變為帶狀成群水泡。水泡常見於胸腰部，即俗稱「蛇纏腰」，但若長在生殖器周圍或臀部，便極易被誤認為性病。他強調，高風險族群包括50歲以上族群、長期高壓或熬夜者，以及糖尿病、慢性病等免疫力低下患者。

單純皰疹則由HSV-1與HSV-2兩種病毒引起，前者常見於口腔與嘴唇，後者主要發生在生殖器與肛門周圍，感染後3至6天會出現成群小水泡，可透過直接接觸皮膚、體液或共用物品傳染。陳鈺昕表示，兩種皰疹感染後目前均無法根治，但可透過藥物縮短病程、降低復發機率。

陳鈺昕進一步說明，帶狀皰疹若放任不治療，後果相當嚴重。病毒破壞神經後，即使皮膚痊癒，電擊或灼燒感仍可能持續數月至數年；若侵犯三叉神經，可能引發角膜炎、虹膜炎，嚴重恐導致失明；侵犯耳部則可能造成聽力喪失或顏面神經麻痺；水泡破裂後若遭細菌感染，更可能引發蜂窩性組織炎，長在臉部者恐留下永久性疤痕。

針對預防，陳鈺昕表示，接種帶狀皰疹疫苗是目前醫學界公認最有效的方式。新一代非活性基因重組疫苗僅截取病毒關鍵蛋白質，不含病毒基因，接種後保護力高達90%以上，可持續10至19年，對帶狀皰疹後神經痛的預防效果同樣達90%，且免疫力低下者、化療、洗腎或HIV感染者均可施打。