記者黃韵涵／綜合報導
一名71歲的婦人罹患糖尿病十幾年，但口服藥加上施打胰島素，血糖還是無法控制。醫師問診發現，問題出在婦人吃得太清淡，尤其早餐都是白饅頭、白粥，沒有肉，缺少蛋白質。醫師調整一份「祕密菜單」請婦人做3件事，不僅血糖下降還成功增肌減脂。
（圖／pixabay）
三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健在臉書分享一個臨床案例，一名71歲婦人來到他的門診，並不是為了減重，而是要控制血糖，降低內臟脂肪。因為婦人罹患糖尿病十幾年，但一天3次口服藥，加上胰島素施打，但血糖還是沒有辦法控制，每天已經打到40單位。
婦人很怕最後施打大量胰島素，還是無法控制血糖；而她曾看到蕭醫師臉書寫到「體重降低15％，就有85％機會逆轉早期糖尿病」的文章，只要胰臟的脂肪減少，分泌胰島素的β細胞重見天日，糖尿病就有可能改善或治癒。於是婦人希望透過增肌減脂的方式，不奢望糖尿病能痊癒不用藥，至少把血糖控制在安全數字。
蕭捷健詢問婦人後，發現原來婦人吃得很清淡，早上都是白饅頭、白粥為主，沒什麼肉。蕭捷健直言，這種貌似「清淡健康」的飲食，其實都是屬於會刺激血糖的精緻澱粉；當蛋白質嚴重不足、精緻澱粉過多，難怪肌肉量少，血糖無法控制。他請婦人做以下3件事：
1.增加蛋白質
由於婦人的牙齒不好，沒辦法吃很多肉，所以建議她在餐前加上植物性蛋白為主的蛋白質補充劑；把每天的蛋白質提升到「自己的體重（公斤）乘上1.5～2公克」。先吃蛋白質，隨後進食的一餐，血糖會更穩定，飽足感也能延續更久。
2.挑選優質澱粉
蕭捷健說，糙米去糠變成白米，升糖指數會升高；把米熬成粥，吸收速度愈快，血糖更難以控制。瞬間升高的血糖， 會造成胰島素阻抗，胰島素愈打愈多，瞬間升高的血糖降得很快，會造成低血糖和飢餓感，造成吃進更多東西，進入惡性循環。因此建議把早餐的饅頭改成地瓜，白飯改成糙米，稀飯改成圓形大燕麥粒，麵改成冬粉，血糖就會穩定許多。
3.吃到精緻澱粉就要運動
因為婦人偏好高油、高澱粉的港點，蕭捷健建議她盡量多出去走走路、動一動，不一定要做很劇烈的運動。
蕭捷健表示，婦人按照以上3個重點做調整後，6周體脂肪從39.5％降到34％，內臟脂肪11.6降到9.6。最重要的是，原本每天施打40單位的胰島素，血糖還控制不下來，現在只要打16單位，早上就能控制在100以內；另外婦人也瘦了快4公斤，也達到增肌減脂效果。
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