女星大S(徐熙媛)春節期間到日本旅遊,因感染流感併發肺炎驟逝,享年48歲。大S生前曾自曝患有厭食症,李俊宏醫師表示,厭食症是全身性的疾病,病人往往會有呼吸肌無力的問題,若出現肺部感染症容易惡化,且過去曾有研究指出,厭食症最常發生的感染症就是肺炎。
衛生福利部桃園療養院副院長李俊宏在臉書發文指出,大S曾揭露罹患厭食症的過程,除了衍生憂鬱外,因此導致癲癇,「當時很感佩她願意共同出來呼籲接受治療。」
李俊宏表示,厭食症是全身性的疾病,但許多人不知道該病症的個案普遍有呼吸肌無力的問題,臨床醫師應注意這類患者可能存在呼吸儲備受損的問題。
李俊宏說明,許多個案報告顯示,厭食症患者出現顯著的肺氣腫及其他結構性肺部改變(如肺大疱、支氣管擴張),再加上免疫力與痰液移除能力不佳,若出現肺部感染症,就很容易惡化。
根據過去的研究,厭食症最常發生的感染症是肺炎,且在初期不容易有發燒等細菌感染的典型反應而容易被忽略(免疫力低下,燒不起來),然而一旦病程進展,加上肺結構異常與呼吸肌無力,很容易迅速惡化成呼吸衰竭。再加上其心臟功能往往也不好,後續就會演變成心肺衰竭。
李俊宏提到,雖然施打疫苗預防重症也是一個方式,不過,厭食症患者本身免疫系統調節就有問題,打完疫苗後是否能如預期在面對病原時有良好的保護力「只能講難說」。
最後,李俊宏感嘆,厭食症是一種精神科與內科的綜合特殊領域,不一定廣為人知,但卻是致死率極高的疾病,除了因厭食或衍生的情緒問題死亡以外,生理併發症也常是原因之一。