狂跑廁所？咖啡刺激膀胱平滑肌　3族群最受不了

膀胱過動症、間質性膀胱炎或攝護腺肥大患者若有喝咖啡的習慣，恐讓頻尿、急尿症狀進一步惡化。台中西屯顧家泌尿科院長李瑋涓指出，咖啡因對膀胱平滑肌具有直接刺激性，即使尿量不多，也可能讓尿意提早傳出訊號，3族群須特別留意攝取量。

李瑋涓在臉書粉專「涓滴之間－泌尿科女醫師李瑋涓」發文說明，咖啡造成頻尿的機制主要來自兩個方向：其一，咖啡因會抑制抗利尿激素，促使腎臟製造更多尿液，產生利尿效果；其二，咖啡因對膀胱平滑肌（逼尿肌）具有直接刺激作用，使膀胱敏感度上升，在儲尿尚未達到正常容量前便提早發出尿意。

研究數據進一步支持上述機制。李瑋涓引用研究指出，每日攝取咖啡因達每公斤體重4.5毫克時，膀胱在儲尿期的初次尿意及正常尿意容量會明顯下降；進入排尿期後，最大尿流速、平均尿流速與排尿量則明顯增加，顯示咖啡因確實可能加速頻尿與急尿情況的惡化。

針對特定族群，李瑋涓提醒，膀胱過動症患者因咖啡因會加劇尿急感，嚴重時甚至可能引發急迫性尿失禁；間質性膀胱炎患者則因咖啡屬高酸性飲料，容易對已受損的膀胱黏膜造成額外刺激；攝護腺肥大患者的尿道本已因腺體增生而變窄，咖啡因若再引發膀胱頻繁收縮，排尿壓力將更為加重。

對於難以戒除咖啡的民眾，李瑋涓建議從飲用方式著手調整。避免空腹飲用可減少咖啡對黏膜的直接刺激；喝完咖啡後補充等量白開水，有助稀釋尿液濃度，降低對膀胱壁的刺激；在咖啡豆的選擇上，深焙豆或冷萃咖啡的酸度相對較低，對膀胱較為友善；此外，出遠門、長途駕車或重要會議前兩小時，應避免飲用咖啡。

李瑋涓強調，咖啡不一定需要完全戒除，但若飲用後出現頻尿、尿急或下腹疼痛等症狀，應將其視為膀胱發出的警訊，優先從飲用頻率、咖啡種類及時機點進行調整，以降低對膀胱的持續刺激。