玻尿酸打3年沒改善！「機械手臂換膝」舞蹈老師重返舞台

台中74歲李女士擔任舞蹈老師近30年，3年前雙膝確診嚴重退化性膝關節炎，因顧慮手術風險，以玻尿酸注射保守治療，但疼痛持續惡化至影響睡眠。接受機械手臂輔助人工膝關節置換手術後，術後兩個月重返舞台。

臺中榮總骨科部關節重建科主任曾崇育說明，舞蹈老師擔心換膝影響活動，拖延未治療，直到不良於行才手術，優先置換症狀較嚴重的右膝關節。（圖／臺中榮總）

李女士坦言，身邊曾有朋友接受人工膝關節手術後恢復不如預期，讓她對手術風險顧慮甚深，起初選擇以玻尿酸注射等保守治療方式控制症狀。然而膝關節疼痛持續惡化，行走愈來愈困難，甚至痛到夜間失眠，才下定決心接受手術治療。臺中榮總骨科部關節重建科曾崇育主任評估後，優先為症狀較嚴重的右膝進行手術，術後隔天李女士即能下床行走，一個半月後恢復日常活動。

曾崇育主任說明，李女士初次就醫時，X光檢查顯示雙側膝關節均已嚴重退化。優先處理右膝，不僅解除疼痛，也讓站姿與身體重心更加穩定，並減少對另一側膝關節的代償負擔。他強調，關節退化並不代表必須完全放棄運動，只要選擇合適的運動方式並注意關節保護，多數長者仍可維持良好的活動能力與生活品質。

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**透過X光檢查，李女士的右膝關節內側嚴重磨損（左）；李女士的右膝蓋以機械手臂輔助精準置換膝關節（右）。（圖／臺中榮總）**

臺中榮總骨科部在李政鴻副院長與陳昆輝部主任帶領下，於2022年引進羅莎機械手臂輔助關節置換系統，近年更成立羅莎機械手臂官方認證培訓中心。團隊醫師指出，傳統徒手膝關節置換手術仰賴醫師經驗，切骨角度、人工關節位置、軟組織平衡與下肢力線重建，均會影響術後疼痛、活動度與恢復速度。

羅莎機械手臂輔助手術結合術前規劃、術中導航與即時數據回饋，協助醫師更精準完成骨切與人工關節定位，達到「精準切割、最佳化平衡」的目標，機械手臂並非取代醫師，醫師仍是手術決策與執行的核心。

臺中榮總關節重建團隊研究發現，機械手臂輔助手術可減少術後植入物角度的偏離數值，提升精準度，病人術後住院期間疼痛分數也較低，顯示在早期術後恢復與疼痛控制上具潛在優勢。

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**臺中榮總骨科部關節重建科主任曾崇育以機械手臂輔助，為病人置換人工膝關節。（示意圖，非個案本人）（圖／臺中榮總）**

相關研究結果已發表於國際期刊《Journal of Clinical Medicine》，為國內首篇探討羅莎機械手臂輔助人工膝關節置換臨床成果的研究。臺中榮總近4年已成功完成逾1000例機械手臂膝關節置換手術，病人年齡橫跨35歲青壯年至93歲高齡長者，其中約半數為73歲以上病人。

台灣已於2025年正式邁入超高齡社會，65歲以上人口占比超過20%，退化性膝關節炎成為影響長者行動力與生活品質的重要疾病。曾崇育主任提醒，膝關節退化不必一味隱忍，早期可透過體重控制、肌力訓練、復健治療、藥物或注射治療改善症狀；若已出現嚴重關節變形或保守治療效果不佳，應及早與專業醫師討論更合適的治療策略。

目前機械手臂輔助人工膝關節置換屬自費項目，建議銀髮族選擇快走、游泳、騎腳踏車或肌力訓練等低衝擊運動，若運動時出現持續疼痛、腫脹或變形加劇，應及早就醫評估。