台大雲林分院婦幼聯防奏效　成功搶救子癇前症母子

台大醫院雲林分院「婦幼聯防」奏效！34歲孕婦重度子癇前症，台大獲報緊急剖腹產下1400克早產兒，並為大出血產婦輸血逾3000c.c.，成功保住母子平安。

台大醫院雲林分院婦幼醫學中心主任林芯伃指出，該名懷孕27週的產婦原本在基層診所產檢。診所醫師發現孕婦血壓高達160毫米汞柱後，立刻透過「周產期照護網絡服務計畫」群組通報，預計於7月1日轉診。然而，孕婦在前一天察覺胎動異常減少，提早前往台大醫院掛急診。

孕婦抵達急診時，病情已惡化為重度「子癇前症」（俗稱妊娠毒血症）。林芯伃表示，當時產婦血壓飆升至210／120毫米汞柱，合併腎功能惡化與凝血功能異常，且胎兒心跳頻繁減速。考量母胎狀況危急，醫療團隊決定放棄等待24小時的肺泡成熟針療程，甚至等不及完成術前輸血，立即進行緊急剖腹產。

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手術過程中，醫療團隊發現孕婦已有胎盤早期剝離跡象，若延誤恐導致胎死腹中。小兒科團隊在寶寶出生後第一時間成功插管治療，隔天順利拔管且生命跡象穩定。產婦則因併發「瀰漫性血管內凝血」導致大量出血，總計輸血超過3000c.c.，母子兩人在加護病房照護2天後均順利脫險出院。

台大醫院雲林分院自民國110年起，針對診所婦產科醫師高齡化與獨立接生風險，推動「開放產科醫院」模式。偏鄉產婦平日在診所產檢，生產時轉至台大醫院，產後再回診所追蹤。此次成功搶救子癇前症母子，正是婦幼聯防機制以醫療、產婦與嬰兒為中心發揮最大效益的具體展現。